Охрана материнства и детства

ВВЕДЕНИЕ. Охрана материнства и детства в РФ

Охрана материнства и детства

Наглядные пособия и ТСО

Л Е КЦ И Я

Охрана материнства и детства в РФ.

Томск – 2011 г.

СОДЕРЖАНИЕ

1.Введение.

2.Характеристика состояния здоровья женщин и детей в РФ в настоящее время.

3.Принципы организации медицинской помощи матерям и детям.

4.Учреждения охраны материнства и детства (ОМИД): особенности их работы.

5.Функциональные обязанности участкового врача акушера – гинеколога и врача стационара, особенности работы.

6. Функциональные обязанности участкового врача педиатра и врача стационара, особенности работы.

7. .Заключение.

Литература

1. Лисицын, Юрий Павлович. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов медицинских вузов / Ю. П. Лисицын. — 3-е изд., перераб. и доп.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 544 с. — (Учебник).

2. Лисицын, Юрий Павлович. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов медицинских вузов / Ю. П. Лисицын. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 512 с. — (Учебник).

Дополнительная:

1. Медик В.А. Руководство к практическим занятиям по общественному здоровью и здравоохранению: учебное пособие /В.А. Медик. — М.: Профессионал, 2009 г. — 219 с.

2. Вялков А.И. Управление и экономика здравоохранения: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / А. И. Вялков [и др.] ; ред. А. И. Вялков; Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова МЗ РФ (М.). — 3-е изд., доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 664 с.

3. Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению : учебное пособие для студентов высших медицинских и фармацевтических учебных заведений : в 3-х частях / В. А. Медик, В. К. Юрьев. — М.; : Медицина , 2003 г. – 392 с.

(презентация 38 слайдов)

Охрана материнства и детства — это система государственных общественных и медицинских мероприятий, обеспечивающие рождение здорового ребенка, правильно и всестороннее развитие подрастающего поколения, предупреждение и лечение болезней женщин и детей.

Здоровье матери и ребенка надо рассматривать как здоровье будущего общества.

Характеристика состояния здоровья женщин и детей в настоящее время (по России):

  • Более 40 тыс. младенцев умирают ежегодно
  • 30 тыс. детей рождаются недоношенными или больными
  • Среди всех детей 14% относятся к группе здоровых и практически здоровых
  • В РФ к 2008 г. число женщин, использующих современные методы контрацепции стабилизировалось на уровне 9,1 млн. чел. – 22,9% женщин фертильного возраста, что значительно ниже аналогичного показателя в ряде европейских стран и недостаточно для значительного снижения числа абортов. По данным социологических исследований в РФ до настоящего времени свыше 60 % подростков и молодежи не информированы о методах контрацепции и последствиях абортов.
  • В РФ продолжается снижение числа абортов во всех возрастных группах. За последние 5 лет оно снизилось почти на 20 %: с 1857 тыс. в 2001 г. до 1502 тыс. в 2008 г., с 47,7 до 37,8 на 1000 женщин детородного возраста. В расчете на 100 родившихся живыми и мертвыми снижение составило 28% — со 142,2 до 102,4. Т.о., число родов и абортов в 2008 г. практически сравнялось, в то время, как в 2001 г. на каждые роды приходилось 1,42 аборта. За последние 5 лет число абортов у девочек – подростков 15 -19 лет снизилось на 21,6%, а в более юном возрасте на 31,7%. Однако каждый 10 аборт в стране производится в возрасте до 20 лет и многие из них заканчиваются смертельно.
  • Параллельно с уменьшение числа абортов уменьшается и число случаев материнской смерти после абортов: в 2001 г. зарегистрирован 101 такой случай, в 2007 г. – 62.
  • Материнская смертность в РФ в 2008 г. составила 25,4 на 100 тыс. родившихся живыми (2006 г. – 31,9, 2007 г. – 23,4). По данным Росстата материнская смертность среди женщин до 19 лет включительно в 2005 г. составила 19,7 на 100 тыс. родившихся живыми у женщин данной возрастной группы.
  • Неуклонный рост заболеваемости ВИЧ – инфекцией среди женщин (на 01.01.2008 г. – 99503) преимущественно репродуктивного возраста, а так же среди беременных (в 2008 г. в стране среди 2,9 млн. беременных женщин выявлено 12836 (0,4%) инфицированных ВИЧ).
  • У ВИЧ – инфицированных матерей в 2008 г. родилось 6633 живых ребенка (в 2007 – 6323, в 2006 – 5792, в 2005 – 4493), при этом каждая 20-я мать (347) отказалась от новорожденного в роддоме. За период 1996-2005 г.г. число отказных детей, родившихся от ВИЧ – инфицированных матерей составило 1901.
  • Показатель младенческой смертности у нас 17, а в развитых странах 10, в Германии 6. Младенческая смертность представляет собой 1/3 от общей смертности, таким образом является показателем общего здоровья населения, также влияет на показатель средней продолжительности жизни
  • Дети болеют в 3 раза чаще взрослых; уровень общей заболеваемость в стране составляет около 1000 на 1000 населения, в то время как заболеваемость детей 1 года жизни составляет 3000 на 1000 населения.
  • Структура болезней детей на 1 году жизни: первое место — пневмония, второе место — расстройства питания, третье место — родовые травмы и гемолитические болезни. На втором году жизни: первое место — болезни органов дыхания (70%), второе место — инфекции, третье место — болезни обмена веществ, аллергии.

Принципы организации медицинской помощи матерям и детям:

  • Принцип единого педиатра. Одним врачом обслуживаются дети от 0 до 17 лет 11 мес. 29 дней. С 1993 года детское население по контракту может обслуживаться двумя педиатрами.
  • Принцип участковости. Размер педиатрического участка 800 детей. Центральный фигурой амбулаторно-поликлинической сети является участковый педиатр; сейчас повышается ответственность участкового педиатра в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) и ищутся критерии индивидуальной ответственности ( или персонификации).
  • Диспансерный метод работы. Все дети, независимо от возраста, состояния здоровья, места проживания и посещения организованных дошкольных и школьных учреждений обязательно осматриваться в рамках профилактических осмотров, что как и вакцинопрофилактика проводится бесплатно.
  • Принцип объединения, то есть женские консультации объединены с родильными домами, детские поликлиники объединяются со стационарами.
  • Принцип чередования медицинского обслуживания: на дому , в поликлинике, в дневном стационаре. На амбулаторный прием в поликлинику приходят только здоровые дети либо реконвалесценты, больные обслуживаются на дому.
  • Принцип преемственности. Осуществляется между женской консультацией, роддомом и детской поликлиникой в виде: дородового патронажа, посещения новорожденного в течение 3 дней после выписки из роддома, ежемесячные осмотры младенца в детской поликлинике в течение 1 года жизни.
  • Для женской консультации — принцип ранней постановки на диспансерный учет (до 12 мес.)
  • Принцип социально-правовой помощи, то есть существует кабинет юриста в детской поликлинике и женской консультации

Учреждения охраны материнства и детства (ОМИД):

Учреждения охраны детства:амбулаторно-поликлинические: детская поликлиника, детская стоматологическая поликлиника, детская консультация.

Стационарные: детская больница соматическая, детская инфекционная больница, детское отделение в структуре общесоматических взрослых больниц.

Специализированные дома ребенка, детские санатории, детские ясли, детские молочные кухни, детские учреждения для отсталых в развитии детей.

Учреждения охраны материнства:женские консультации, родильные дома, акушерско-гинекологические отделения соматических больниц, отделения патологии беременных общесоматических больниц.

Женская консультация:женская консультация является государственным (муниципальным) ЛПУ, обеспечивающим амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам, работу по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья населения.

Цель работы женской консультации — охрана здоровья матери и ребенка путем оказания квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи вне беременности, в период беременности и в послеродовом периоде.

Задачи женской консультации:оказание акушерской помощи женщинам во время беременности и в послеродовом периоде, подготовка к беременности и родам, грудному вскармливанию;профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний,оказание амбулаторной помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями;обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи, профилактика абортов, заболеваний, передаваемых половым путем, внедрение современных методов контрацепции;оказание акушерско-гинекологической помощи в условиях специализированного приема, дневного стационара;внедрение методов профилактики, диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии на основе современных медицинских и вспомогательных технологий;оказание социально-правовой помощи в соответствии с законодательством;совершенствование организационных форм и методов работы женской консультации, направленных на повышение качества и эффективности лечебно-диагностического процесса;выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности персонала и пациентов, предотвращения распространения инфекций;проведение мероприятий по повышению знаний, санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья

Структурные подразделения женской консультации:регистратура;кабинеты участковых акушеров-гинекологов;кабинеты специализированного приема — планирования семьи, невынашивания беременности, гинекологической эндокринологии, патологии шейки матки, бесплодия, гинекологии детского и подросткового возраста, функциональной и пренатальной диагностики и др.; кабинеты других специалистов — терапевта, стоматолога (зубного врача), венеролога, психотерапевта (медицинского психолога), юриста, социального работника, психопрофилактической подготовки беременных к родам, лечебной физкультуры, физиотерапевтических методов лечения и т. д.;другие подразделения — малая операционная, клинико-биохимическая лаборатория, стерилизационная.дневные стационары для обследования, лечения гинекологических больных и проведения малых гинекологических операций и манипуляций.

Разделы работы участкового акушера – гинеколога:

А) Диспансерное наблюдение за беременными женщинами: Своевременное (раннее — до 3 мес.) взятие беременной под наблюдение женской консультации. Систематическое наблюдение за состоянием здоровья беременных женщин. Всестороннее обследование беременной и лечение соматических заболеваний.

Оформление документации на беременную. Проведение пренатального обследования. Определение принадлежности беременной к группе риска. Организация дородового патронажа беременных. Изучение условий труда беременных. Определение срока родов и своевременное предоставление беременным дородового отпуска.

Обеспечение своевременного проведения квалифицированного лечения. Физическая и психопрофилактическая подготовка беременных к родам. Организация и проведение занятий в «школах матерей». Наблюдение, оздоровление и восстановительное лечение родильниц.

Своевременная госпитализация женщин, нуждающихся в стационарном лечении.

Б) Планирование семьи

В) Лечение и диагностика гинекологических заболеваний.

Г) Профилактическая работа.

Отчетные формы женской консультации:

Форма № 30 Форма № 16 ВН

Отчет о беременных и роженицах (форма №32, страховые показатели работы женской консультации).

Показатели работы женской консультации: — динамика посещений (отношение числа посещений поликлиники в данном году к числу посещений в прошлом году, умноженное на 100); — структура посещений — по поводу заболеваний или с профилактической целью (отношение числа посещений по поводу заболеваний или с профилактической целью к числу всех посещений, умноженное на 100); — нагрузка на врачебную должность (отношение числа посещений всех врачей к числу занятых врачебных должностей); — активность посещения врачами пациентов на дому (отношение числа активных посещений на дому к числу всех посещений на дому, умноженное на 100).

Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи: Основными учреждениями, оказывающими стационарную акушерско-гинекологическую помощь, являются объединенные родильные дома и гинекологические больницы. Современный родильный дом, помимо собственно акушерского стационара, должен включать в себя: мощную амбулаторно-поликлиническую базу многопрофильного характера (женская консультация, центр планирования семьи, медико-генетическая консультация, подразделения пренатальной комплексной диагностики, территориальная консультативно-диагностическая служба и т. д.), службу реанимации и интенсивной терапии, отделения первого этапа выхаживания новорожденных и недоношенных, отделение патологии беременных, гинекологическое отделение, выездные бригады специализированной помощи.

Структурные подразделения родильного дома:Приемно-пропускной блок, работающий по типу санпропускника, смотровая, санобработка.Физиологическое отделение. Обсервационное отделение.Отделение патологии беременности.

Родильные дома оказывают помощь населению по административно-территориальному признаку. Однако первая и неотложная помощь беременным женщинам, обратившимся в родильный дом, оказывается вне зависимости от их места жительства и ведомственной подчиненности учреждения здравоохранения.

Направление в родильный дом для оказания неотложной помощи осуществляется станцией (отделением) скорой и неотложной помощи, а также врачом акушером-гинекологом, врачами других специальностей и средними медицинскими работниками. Кроме того, женщина может самостоятельно обратиться в родильный дом.

Плановая госпитализация беременных в родильный дом осуществляется врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии — акушеркой. Беременные с экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в обследовании и лечении, направляются в стационары по профилю патологии.

В родильный дом подлежат госпитализации беременные (при наличии медицинских показаний), роженицы, а также родильницы в раннем послеродовом периоде (в течение 24 ч после родов) в случае родов вне лечебного учреждения.

Для госпитализации в отделение патологии беременных женской консультацией (или другим учреждением) выдаются направление, выписка из «Индивидуальной карты беременной» и «Обменная карта» после 28 нед. беременности.

При поступлении в родильный дом роженицу или родильницу направляют в приемно — смотровой блок,где предъявляют паспорт и «Обменную карту», если она уже выдана. Прием женщин в приемно-смотровом блоке ведет врач (в дневные часы — врачи отделений, затем — дежурные врачи) или акушерка, которая при необходимости вызывает врача.

В приемно-смотровом блоке целесообразно иметь одну комнату-фильтр и две смотровые комнаты. Одна смотровая комната предусмотрена для приема женщин в физиологическое акушерское отделение, другая — в обсервационное. В результате сбора анамнеза, осмотра, знакомства с документами в комнате-фильтре женщин разделяют на два потока: с абсолютно нормальным течением беременности, которых направляют в первое акушерское отделение, и представляющих «эпидемиологическую опасность» для окружающих, которых направляют в обсервационное отделение.

Родовой блок:Включает предродовые палаты, родовые палаты, палату интенсивной терапии, детскую комнату, малую и большую операционные, санитарные помещения.

Число коек в предродовых палатах должно составлять примерно 12% от расчетного числа коек послеродового физиологического отделения, но не менее двух. В предродовой палате женщина проводит весь первый период родов. В конце первого периода родов женщину переводят в родовую палату (родильный зал).

При нормальном течении послеродового периода спустя 2 ч после родов женщину переводят вместе с ребенком в послеродовое отделение. В послеродовом физиологическом отделении помимо основных коек целесообразно иметь резервные послеродовые палаты.

При заполнении палат послеродового отделения необходимо соблюдать строгую цикличность — одну палату разрешается заполнять в течение не более 3 сут.

При появлении у рожениц или новорожденных первых признаков заболеваний их переводят во второе акушерское (обсервационное) отделение или в другое специализированное учреждение.В обсервационное отделение женщины поступают как через приемно-смотровой блок акушерских отделений, так и из физиологического акушерского отделения.

Гинекологические отделения родильных домов бывают трех профилей:для госпитализации больных, нуждающихся в оперативном лечении;для больных, нуждающихся в консервативном лечении;для прерывания беременности (абортное).

Учетные документы родильного дома:

  • история родов
  • карта прерывания беременности
  • карта выбывшего из стационара
  • история развития новорожденного
  • врачебное свидетельство о перинатальной смертности
  • -форма №14 (отчет стационара), по ней рассчитываются следующие показатели: 1. оборот койки — число больных, пролеченных на одной койке за 1 год 2. средняя занятность койки — среднее число дней, которое койка была занята (отношение общего количества койко-дней к общему количеству коек. Для роддома эта цифра составляет 310 дней. 3. средняя продолжительность пребывания больного на койке ( 6 дней в физиологическом отделении) 4. материнская смертность 5. мертворождаемость 6. перинатальная смертность 7. частота случае кесарева сечения 8. экспертный разбор каждого случая материнской смертности

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам:Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии — фельдшером.

Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска, ее отказ фиксируется в медицинской документации.

При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока, установленного абзацами первым или вторым настоящего пункта.

В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 40 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.При родах, наступивших в период от 28 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

При прерывании беременности при сроке до 27 полных недель беременности, рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дня.

В случае если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается сроком на 156 календарных дней.

Женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, листок нетрудоспособности по беременности и родам на дородовый отпуск выдается продолжительностью 90 календарных дней.При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3-х лет листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на общих основаниях.Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев, в том числе от суррогатной матери, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей — на 110 календарных дней) со дня рождения ребенка.При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение услуг по экспертизе временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения.При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с пунктом 12 настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее 3-х дней, в том числе и при прерывании беременности малого срока.

Родовой сертификат:

Источник: https://studopedia.su/7_52080_vvedenie.html

Рефераты по медицинеОрганизация охраны материнства и детства

Охрана материнства и детства
Скачать реферат [10,4 Кб]   Информация о работе

СМУЗ

Тема: организация охраны материнства и детства. Важнейшие медико-социальные проблемы организации охраны материнства и детства условиях развития новых форм медицинского страхования и общеврачебной практики.

Охрана материнства и детства — приоритетное направление в здравоохранении. Охрана материнства и детства (ОМИД) — это система государственных общественных и медицинских мероприятий, обеспечивающие рождение здорового ребенка, правильно и всестороннее развитие подрастающего поколения, предупреждение и лечение болезней женщин и детей.

ВОЗ программирует мероприятия по ОМИД как главные ; в программе ВОЗ записано , что к 2000 году должно быть достигнуть устойчивое и непрерывное улучшение здоровья детей и женщин.

Характеристика состояния здоровья женщин и детей в настоящее время ( по России).

1. Свыше 40 тыс. Младенцев умирают ежегодно

2. 30 тыс. Детей рождаются недоношенными или больными

3. среди всех детей 14% относятся к группе здоровых и практически здоровых

4. ежегодно девушки — подростки до 17 лет делают около 20тыс абортов.

5. Ежегодно в стране происходит около 5 млн. родов, вместе с тем ежегодно проводится около 6 млн. абортов, причем около 600 из них заканчиваются смертельно

6. показатель младенческой смертности у нас 17, а в развитых странах 10, в Германии 6. Младенческая смертность представляет собой 1/3 от общей смертности, таким образом является показателем общего здоровья населения, также влияет на показатель средней продолжительности жизни.

7. Дети болеют в 3 раза чаще взрослых; уровень общей заболеваемость в стране составляет около 1000 на 1000 населения, в то время как заболеваемость детей 1 года жизни составляет 3000 на 1000 населения.

8. Структура болезней детей на 1 году жизни: первое место — пневмония, второе место — расстройства питания, третье место — родовые травмы и гемолитические болезни.

На втором году жизни: первое место — болезни органов дыхания (70%), второе место — инфекции, третье место — болезни обмена веществ, аллергии.

Здоровье матери и ребенка надо рассматривать как здоровье будущего общества. В стране около 90 медицинских институтов имеют кафедру педиатрии и 2 института являются педиатрическими. ВОЗ определила 6 групп наблюдения за состоянием здоровья детей:

1 группа охраны здоровья детства — до зачатия. Сюда включают мероприятия по охране здоровья женщин в целом, развитие медико-генетических центров.

2 группа — период от зачатия до родов. Самые активные мероприятия проводятся в первые месяцы беременности.

3 группа — период родов, включает в себя мероприятия по безопасности родовспоможения и предупреждения осложнений в родах.

4 группа — период раннего детства ( до 1 года) или младенчества. Мероприятия по активизации грудного вскармливания и иммунизации.

5 группа — период дошкольного возраста ) 1-7 лет). Задачи: рациональное питание и физическое развитие.

6 группа — школьный возраст . задачи — приучение детей к оздоровительным процедурам, проведение санитарно-гигиенического обучения, пропаганда здорового образа жизни.

Принципы , методы и показатели отчетности учреждений ОМИД.

ОМИД — проблема комплексная, а не чисто медицинская, поэтому и подход к проблеме комплексный. Прежде всего, мероприятия проводятся государством по охране труда , быта, проживания женщин. В настоящее время у нас около 9 млн.

Женщин работают во вредных и опасных условиях туда 1 и 2 категории. 270 тыс. Женщин заняты на тяжелой физической работе. В ночных сменах женщин в 2 раза больше, чем мужчин. Все это требует общегосударственных мероприятий.

Принципы организации медицинской помощи матерям и детям.

1. Принцип единого педиатра — то есть одним врачом обслуживаются дети от 0 до 14 лет 11 мес. 29 дней. С 1993 года детское население по контракту может обслуживаться двумя педиатрами.

2. Принцип участковости. Размер педиатрического участка 800 детей. Центральный фигурой амбулаторно-поликлинической сети является участковый педиатр; сейчас повышается ответственность участкового педиатра в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) и ищутся критерии индивидуальной ответственности ( или персонификации).

3. Диспансерный метод работы. Все дети, независимо от возраста, состояния здоровья, места проживания и посещения организованных дошкольных и школьных учреждений обязательно осматриваться в рамках профилактических осмотров, что как вакцинопрофилактика проводится бесплатно.

4. Принцип объединения, то есть женские консультации объединены с родильными домами, детские поликлиники объединяются со стационарами.

5. Принцип чередования медицинского обслуживания: на дому , в поликлинике, в дневном стационаре. На амбулаторный прием в поликлинику приходят только здоровые дети либо реконвалесценты, больные обслуживаются на дому.

6. Принцип преемственности. Осуществляется между женской консультацией, роддомом и детской поликлиникой в виде

· дородового патронажа

· посещения новорожденного в течение 3 дней после выписки из роддома

· ежемесячные осмотры младенца в детской поликлинике в течение 1 года жизни

7. для женской консультации — принцип ранней постановки на диспансерный учет ( до12 мес.)

8. принцип социально-правовой помощи то есть существует кабинет юриста в детской поликлинике и женской консультации

Учреждения ОМИД.

Учреждения охраны детства .

1. Амбулаторно-поликлинические:

· детская поликлиника

· детская стоматологическая поликлиника

· детская консультация

2. стационарные:

· детская больница соматическая

· детская инфекционная больница

· детское отделение в структуре общесоматических взрослых больниц

3. Специализированные

· дома ребенка

· детские санатории

· детские ясли

· детские молочные кухни

· для отсталых в развитии детей

Охрана материнства

· женские консультации

· родильные дома

· акушерско-гинекологические отделения соматических больниц

· отделения патологии беременных общесоматических больниц

все учреждения ОМИД делятся на категории и типы. Рассмотрим это на примере категорий роддомов.

1 категория ( высокая) 150 — 200 коек

2 категория — 101 — 150 коек

3 категория 81 — 100 коек

4 категория — 60-80 коек

Структура детской поликлиники.

1. Детская поликлиника начинается с фильтра (пост медсестры) для разделения потока на здоровых и больных.

2. Имеется в детской поликлинике одни или несколько боксов, чтобы к больному ребенку вызывать медработника и обслужить его отдельно.

3. Регистратура и картотека ( ведется отдельно на детей 1 года жизни)

4. прививочный кабинет — устроен по типу санпропускника

5. кабинеты участковых педиатров, должны быть отдельные кабинеты для приема детей 1 года жизни, но на деле выделяются определенные дни и часы ( в Санкт-Петербурге -Вторники и Четверги)

6. кабинет здорового ребенка. Существует для обучения матери уходу за ребенком.

7. Кабинеты специалистов: невропатологи, хирурги, окулисты, отоларингологи. Узкие специалисты есть в городах, где нет диагностических центров. Есть кабинет логопеда.

8. Кабинет юриста, помощь оказывается бесплатно.

9. Вспомогательные диагностические отделения обязательно должен быть бассейн для младенцев.

Работа детской поликлиники строится по следующему организационному плану:

1. Дородовый патронаж. В детскую поликлинику поступает информация из женской консультации , что на участках есть беременные со сроком более 28 недель

2. Проведение осмотра врачом на дому в течение 3 дней после выписки из роддома, охват 100% 3. Ежемесячное наблюдение за здоровыми детьми 1 года жизни, а на 1 месяце должно быть 3 осмотра.

4. На 2 году жизни поводятся осмотр каждые 3 месяца.

5. Осмотр детей до 3 лет 1 раз в полгода

6. Углубленный осмотр школьников 1 раз в год.

Учетные форма, используемые в детской поликлинике.

1. История развития ребенка

2. статический талон.

3. Экстренное извещение.

4. Контрольная карта диспансерного наблюдения

5. карта профилактических прививок

6. дневник врача поликлиники

Отчетные формы детской поликлиники.

1. Главный отчет за год ( форма№30)

2. Форма №31. Вкладыш — отчет о медицинской помощи детям.

Показатели работы детской поликлиники.

Количественные — см. Взрослая поликлиника.

Качественные :

1. Заболеваемость детей

· общая в том чисел 1 года жизни

· по дифтерии

· по коклюшу

· по полиомиелиту

· по кори

· по эпидемическому паротиту

· по туберкулезу

· по столбняку

· по острым кишечным заболеваниям

2. Распределение детей по группа здоровья, в том числе 1 года жизни.

3. Доля детей 1 года жизни, находящихся на грудном вскармливании до 4 месяцев.

4. Охват прививками

5. Младенческая смертность

6. Неонатальная смертность

7. Перинатальная смертность.

8. Удельный вес детей, умерших в стационаре за 24 часа после поступления.

Женская консультация.

Задачи:

1. проведение профилактических мероприятий с целью снижения осложнений в беременности

2. проведение профилактических осмотров всех женщин

3. диспансерный учет беременных , а также больных с хроническими гинекологическими заболеваниями.

4. Организационно-методическая работа

5. санитарно-гигиеническое воспитание , пропаганда здорового образа жизни.

Структура женской консультации:

· регистратура

· кабинеты участковых специалистов ( размер участка 3400-3800 женщин от 15 лет и старше).

6. Процедурный кабинет.

7. Кабинет психоподготовки к родам.

8. Кабинет юриста

9. кабинет стоматолога

10. кабинет венеролога

Учетная документация женской консультации

1. индивидуальная карта беременной и роженицы

2. статический талон

3. лист нетрудоспособности

4. обменная карта

5. экстренное извещение

6. контрольная карта диспансерных наблюдений

7. дневник врача поликлиники

Отчетные формы женской консультации.

· Форма 30

· форма 16 ВН

· отчет о беременных и роженицах ( форма №32, страховые показатели работы женской консультации).

Количественные показатели — см. Взрослую поликлинику.

Качественные:

1. Удельные вес поздней постановки на диспансерный учет

2. удельный вес патологии беременных

3. удельный вес недоношенных детей

4. материнская смертность ( на 1000 населения)

5. анте- и интранатальная смертность

6. перинатальная смертность

7. показатели обследования на Rh- фактор

8. заболеваемость гинекологическими заболеваниями ( общая и с ВУТ)

Родильный дом.

Родильный дом — учреждение стационарного типа оказывающее медицинскую помощь роженицами, может быть самостоятельным или объединенным с женской консультацией.

Структурные подразделения родильного дома:

1. Приемно-пропускной блок, работающий по типу санпропускника, смотровая, санобработка

2. физиологическое отделение

3. обсервационное отделение

4. отделение патологии беременности

Основным измерителем деятельности родильного дома является койко-день — 1 день , проведенный одним больным на одной койке, это и отчетный, и плановый показатель.

Учетные документы родильного дома:

· история родов

· карта прерывания беременности

· карта выбывшего из стационара

· история развития новорожденного

· врачебное свидетельство о перинатальной смертности

Отчетные документы родильного дома:

· форма №14 ( отче стационара), по ней рассчитываются следующие показатели:

1. оборот койки — число больных, пролеченных на одной койке за 1 год

2. средняя занятность койки — среднее число дней, которое койка была занята ( отношение общего количества койко дней к общему количеству коек. Для роддома эта цифра составляет 310 дней.

3. Средняя продолжительность пребывания больного на койке ( 6 дней в физиологическом отделении)

4. материнская смертность

5. мертво рождаемость

6. Перинатальная смертность

7. частота случае кесарева сечения

8. экспертный разбор каждого случая материнской смертности

Детская больница.

Детская больница может соматической и инфекционной. Имеет отчетную форму №14, как и родильный дом. Основная учетная форма — карта выбывшего из стационара.

Показатели работы детской больницы.

1. Больничная летальность в том числе детей первого года жизни

2. послеоперационная летальность в том числе детей 1 года жизни

3. распределение выписанных больных по результатам лечения:

· с выздоровлением

· с улучшением

· без перемен

· с ухудшением

4. Частота случаев внутрибольничной инфекции

5. Частота расхождения диагнозов.

Скачать полную версию реферата [10,4 Кб]   Информация о работе

Источник: https://studentmedic.ru/referats.php?view=785

Фз об охране семьи, материнства и детства

Охрана материнства и детства

Статья акутальна на: Март 2020 г.

В ч.2 ст.7 Конституции РФ закреплено, что «в Российской Федерации … обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства. » Пункт 1 ст.38 Конституции РФ провозглашает, что «материнство и детство, семья находятся под защитой государства».

Действующее законодательство запрещает применять женский труд на тяжелых и связанных с производственными вредностями работах, привлекать беременных к работе в ночное время, выходные дни, сверхурочно, направлять их в командировки.

Охрана материнства и детства – это созданные государством условия, направленные на обеспечение необходимых условий для рождения, выживания и защиты детей, их полноценного развития и для реализации семьей всех ее функций в жизни общества.

Основные направления деятельности службы охраны материнства и детства
Охрана материнства и детства в нашей стране стала одним из стратегических направлений государственной социальной политики. Благодаря последовательным мероприятиям, проводимым как на федеральном, так и региональном уровнях, удалось добиться улучшения основных показателей деятельности этой службы.

Организационная и практическая работа органов управления и учреждений здравоохранения в области охраны материнства и детства в 2006 г. была направлена на обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи женщинам и детям, снижение материнской, детской и младенческой заболеваемости и смертности, уменьшение детской инвалидности.

В последние три года в Российской Федерации:
• выявилась тенденция к увеличению рождаемости

• сохраняется устойчивое последовательное снижение уровня младенческой смертности

• имеет стойкую тенденцию к снижению уровень материнской смертности

Одним из основных механизмов повышения эффективности и качества медицинской помощи женщинам и детям является разработка нормативных документов по организации службы охраны здоровья матери и ребенка. В течение 2007 г.

было издано 13 приказов Минздрава России, в том числе по дальнейшему развитию и совершенствованию медико-генетической службы, кардиохирургической помощи детям, охране репродуктивного здоровья мальчиков и юношей-подростков.

Утверждены инструкции о порядке разрешения и проведения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям, по организации работы женской консультации, по применению методов вспомогательных репродуктивных технологий, по оздоровлению беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях. Утверждены также схемы динамического наблюдения за беременными и родильницами, гинекологическими больными, рекомендуемая структура, перечень оборудования и оснащения центров по лечению бесплодия и др. Регламентирована медицинская помощь новорожденным детям в акушерских стационарах, определено раздельное финансирование койки родильницы и койки новорожденного, временная их статистическая отчетность, в том числе коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных; снижена нагрузка на медицинский персонал.

Постановлением Правительства Российской Федерации №255 от 6 мая 2007 г. субъектам Российской Федерации рекомендовано оказывать бесплатную медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям в приоритетном порядке, за счет своего и местных бюджетов, а также средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В рамках подпрограммы «Здоровый ребенок» Федеральной целевой программы «Дети России» решаются задачи по снижению показателей материнской, младенческой и детской смертности, заболеваемости, инвалидности среди детей до 18 лет, повышению уровня здоровья детей.

Учитывая все изложенное, к основным направлениям совершенствования охраны здоровья детей следует отнести:
1) обеспечение достаточного уровня финансирования системы мер по охране здоровья матери и ребенка в объеме не менее 30% консолидированного бюджета здравоохранения; 2) повышение структурной эффективности здравоохранения в части охраны материнства и детства; 3) дальнейшее развитие специализированного коечного фонда и сети дневных стационаров для детей с созданием межрайонных специализированных и реанимационно-консультативных центров; 4) мониторинг здоровья детей и младенческой смертности; 5) формирование территориальных и федерального регистра врожденных и наследственных заболеваний и пороков, внедрение мер по их профилактике; 6) увеличение объема профилактических мер на основе внедрения современных технологий и переноса части объемов помощи из стационарного сектора в амбулаторный;

7) совершенствование медико-социальной и психологической помощи детям из многодетных, неполных семей, имеющих физические и психические ограничения, беспризорным и безнадзорным.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Российское законодательство по защите семьи и детства

Основным нормативным документом регулирования брачно-семейных отношений в нашей стране является Семейный кодекс Российской Федерации:, который вступил в силу 1 марта 1996 г.

Кроме Кодекса, нормы семейного права, регулирующие правоотношения между супругами, содержатся в федеральных законах, законах субъектов Федерации, и нормативных актах Президента России и Правительства РФ.

Ряд норм семейного права (в частности, нормы, регулирующие общую совместную собственность супругов) содержатся в Гражданском кодексе Российской Федерации.

Безусловно, российские нормативные документы регулирования брачносемейных отношений взаимосвязаны с международными, в частности с «Всеобщей декларацией прав человека», в которой указывается, что семья является естественной и основной ячейкой общества и имеет право на защиту со стороны общества и государства.

Немаловажное значение для российской семьи имеет и Конституция Российской Федерации, гарантирующая защиту материнства, детства и семьи, которые находятся под защитой государства (ст. 38). Забота о детях, их воспитание — равное право и обязанность родителей.

Трудоспособные дети, достигшие 18 лет, должны заботиться о нетрудоспособных родителях.

В Семейном кодексе РФ законным определяется брак, заключенный только в органах записи актов гражданского состояния.

В нем также сформулированы принципы регулирования семейных отношений: добровольность брачного союза мужчины и женщины; равенство прав супругов в семье; разрешение внутрисемейных вопросов по взаимному согласию; приоритет семейного воспитания детей, забота об их благосостоянии и развитии; приоритетная защита прав и интересов несовершеннолетних и нетрудоспособных членов семьи. Запрещаются любые формы ограничения прав граждан при вступлении в брак и в семейных отношениях по признакам социальной, расовой, национальной, языковой или религиозной принадлежности.

В 1989 г. Генеральной Ассамблеей ООН была принята конвенция «О правах ребенка», которая является основным международно-правовым документом обязательного характера, посвященным широкому спектру прав ребенка.

Документ состоит из 54 статей, детализирующих индивидуальные права лиц в возрасте от рождения до восемнадцати лет на полное развитие своих возможностей в условиях, свободных от голода и нужды, жестокости, эксплуатации и других форм злоупотреблений.

В конвенции «О правах ребенка» сформулированы основные принципы правовой защиты детства:

  • — недискриминация: гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепринятым принципам и нормам международного права; запрещаются любые формы ограничения прав граждан по признакам социальной, расовой, национальной, языковой или религиозной принадлежности;
  • — наилучшее обеспечение интересов ребенка: родители являются законными представителями ребенка, следовательно, на них возлагается обязанность по защите его прав и интересов; право ребенка на воспитание своими родителями, которые несут ответственность за воспитание и развитие своих детей, уважение человеческого достоинства; родители обязаны заботиться о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии своих детей, получении ими общего образования;
  • — право на жизнь, выживание и развитие: каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь, а значит, государства — члены ООН должны обеспечивать в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка;
  • — уважение взглядов ребенка: ребенок имеет право свободно выражать свои взгляды по всем вопросам, затрагивающим его.

Поскольку Россия подписала и ратифицировала этот документ, в ряд законодательных документов РФ были внесены уточнения в соответствии с требованиями конвенции.

Так, ребенок, достигший 10-летнего возраста, может быть заслушан в ходе судебного или административного разбирательства, и мнение ребенка будет учтено при решении его судьбы, в частности при изменении его фамилии и имени, при восстановлении родителей в родительских правах, усыновлении, передаче ребенка в приемную семью и т.д.

В Семейный кодекс РФ впервые была включена глава о правах несовершеннолетних. Ныне действующий Кодекс законодательно гарантирует ребенку:

  • — право жить и воспитываться в семье;
  • — право на общение с родителями и другими родственниками;
  • — право на защиту своих прав; обязанности по защите прав ребенка и его законных интересов законом возложены на его родителей, законных представителей, органы опеки и попечительства, прокурора и суд;
  • — право выражать свое мнение;
  • — имущественные права и др.

Семейный кодекс РФ указывает на недопустимость причинения вреда физическому и психическому здоровью детей, их нравственному развитию при осуществлении родительских прав.

Способы воспитания детей должны исключать пренебрежительное, жестокое, грубое, унижающее человеческое достоинство обращение, оскорбление или эксплуатацию детей.

В любом возрасте ребенок имеет право обращаться за защитой от злоупотреблений родителей (законных представителей) в органы опеки и попечительства или к работникам образовательных организаций.

Эти лица обязаны довести полученные сведения до органов опеки и попечительства, а их работники — обследовать условия жизни обратившегося с жалобой ребенка и принять соответствующие меры. Ребенок, достигший 14-летнего возраста, при нарушении его прав со стороны родителей или законных представителей вправе непосредственно обратиться с иском в суд.

Родители, осуществляющие родительские права в ущерб правам и интересам детей, несут ответственность в установленном законом порядке. В Кодексе указаны основания, по которым суд может лишить родителей родительских прав:

  • — уклонение от выполнения родительских обязанностей, так же как и при злостном уклонении от алиментов;
  • — отказ без уважительной причины взять своего ребенка из родильного дома или другого лечебного, воспитательного учреждения;
  • — злоупотребление своими родительскими правами;
  • — жестокое обращение с детьми, в том числе осуществление физического или психического насилия над ними, покушение на их половую неприкосновенность;
  • — хронический алкоголизм или наркомания;
  • — совершение умышленного преступления против жизни или здоровья своих детей либо против жизни или здоровья супруга.

Это важно знать:  Снять деньги с маткапитала, тонкости и последовательность

Решение о лишении родителей прав на воспитание ребенка принимается судом в присутствии прокурора и представителей органов опеки и попечительства. Ребенок, родители которого лишены родительских прав, передается на попечение органа опеки и попечительства, которые вправе подыскать ему приемную семью.

В течение некоторого времени (до полугода) ребенок содержится в социальном детском приюте, где организуется его обучение (он может посещать школу, находящуюся недалеко от приюта). В течение полугода решается судьба ребенка: усыновление (не раньше чем через шесть месяцев), приемная семья или детский дом.

Еще одна форма защиты прав ребенка при ненадлежащем выполнении родителями своих обязанностей — ограничение родительских прав.

Ребенка забирают у родителей (одного из них), если создаются условия, опасные для его жизни и здоровья, по объективным обстоятельствам: обострение психических заболеваний, тяжелая жизненная ситуация и т.д.

Решением суда ребенка отбирают на время; если по истечении полугода обстоятельства не изменятся, органы опеки и попечительства обращаются в суд с иском о лишении его родных родительских прав.

Органы опеки и попечительства вправе немедленно отобрать ребенка у родителей при непосредственной угрозе его здоровью или жизни. При этом органы опеки и попечительства сообщают о случившемся в прокуратуру, устраивают ребенка в приют и в течение семи дней обращаются в суд с иском о лишении родителей родительских прав.

В случае рождения ребенка у несовершеннолетних родителей, которые не способны в полной мере участвовать в социальной защите ребенка, новорожденному назначается опекун, который совместно с родителями осуществляет воспитание и защиту интересов ребенка до достижения родителями 16-летнего возраста. Опекун совершает все юридические акты и защищает интересы ребенка как его законный представитель. Чаще всего опекуном назначается бабушка или дедушка ребенка.

Родители обязаны обеспечить получение детьми основного общего образования, при этом они свободны в выборе формы образования и образовательного учреждения.

Они также обязаны создать ребенку необходимые условия для учебы и не вправе препятствовать посещению ребенком образовательного учреждения.

Если же родители по каким-либо соображениям препятствуют получению ребенком образования, то это может стать основанием для лишения их родительских прав.

Отношения работника и работодателя регламентирует Трудовой кодекс Российской Федерации, который вступил в силу с 1 февраля 2002 г.

Социальная и правовая защита труда несовершеннолетних является существенным элементом общей системы социальной защиты детства и отражена в Трудовом кодексе РФ (глава «Особенности регулирования труда работников в возрасте до восемнадцати лет»). Основная форма вступления подростка в трудовые отношения — заключение трудового договора.

По российскому законодательству заключение такого договора допускается с лицами, достигшими 16-летнего возраста, однако в случае получения основного общего образования либо оставления общеобразовательного учреждения трудовой договор может быть заключен с 15-летним подростком.

С согласия одного из родителей (законных представителей) трудовой договор может быть заключен с учащимся, достигшим 14-летнего возраста, для выполнения в свободное от учебы время легкого труда, не причиняющего вреда его здоровью и не нарушающего процесс обучения.

В организациях кинематографии, театрах, театральных и концертных организациях, цирках допускается с согласия одного из родителей

(законных представителей) заключение трудового договора с лицами, не достигшими 14-летнего возраста, для участия в творческой деятельности без ущерба здоровью и нравственному развитию подростка.

В целях предотвращения негативного влияния некоторых форм труда на неокрепший организм подростка законом установлен ряд ограничений на использование детского труда.

Запрещается применение труда несовершеннолетних:

  • — на работах с вредными или опасными условиями труда;
  • — на подземных работах;
  • — для работ по переноске и передвижению тяжестей, превышающих установленные для несовершеннолетних предельные нормы;
  • — на работах, выполнение которых может причинить вред здоровью и нравственному развитию ребенка;
  • — для работы в игорных заведениях, работе в ночных клубах и кабаре;
  • — в производстве, перевозке и торговле спиртными напитками, табачными изделиями, наркотическими и токсическими препаратами.

Несовершеннолетние лица принимаются на работу только после предварительного обязательного медицинского осмотра и в дальнейшем (до достижения 18-легнего возраста каждый год проходят обязательный медицинский осмотр за счет работодателя).

Ежегодный основной оплачиваемый отпуск предоставляется работникам моложе восемнадцати лег продолжительностью 31 календарный день в удобное для них время.

Несовершеннолетних работников запрещается: направлять в служебные командировки, привлекать к сверхурочной работе, к работе в ночное время, в выходные и нерабочие праздничные дни.

Исключение составляют творческие работники средств массовой информации, организаций кинематографии, театральных и концертных организаций, цирков и иные лица, участвующие в создании и исполнении произведений, профессиональные спортсмены (в соответствии с перечнями профессий, устанавливаемыми Правительством РФ).

Для работающих несовершеннолетних граждан предусмотрена сокращенная рабочая неделя: до 16 лет — не более 16 ч; от 16 до 18 лет — 36 ч в неделю. Продолжительность ежедневной работы несовершеннолетних не должна превышать: от 15 до 16 лет — 5 ч; от 16 до 18 лет — 7 ч.

Если подросток совмещает работу с обучением в образовательном учреждении (общеобразовательном, начальном или среднем профессиональном) в течение учебного года продолжительность рабочего дня устанавливается следующая: от 14 до 16 лет — 2,5 ч; от 16 до 18 лет — 3,5 ч.

Расторжение трудового договора с несовершеннолетними работниками по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации) наряду с соблюдением общего порядка требует согласия соответствующей государственной инспекции труда и комиссии но делам несовершеннолетних и защите их прав.

Оплата труда несовершеннолетних, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования и работающих в свободное от учебы время, производится пропорционально отработанному времени или в зависимости от выработки. Работодатель может устанавливать этим работникам доплаты к заработной плате за счет собственных средств.

Образовательные организации обязаны не только обеспечить безопасные условия для жизни и здоровья учащихся, но и при необходимости организовать расследование несчастных случаев.

Нормативно-правовым основанием служат положения Трудового кодекса РФ, а также приказа Министерства образования России «Об утверждении и реализации Программы Минобразования Российской Федерации на 2004—2007 годы “Безопасность образовательного учреждения”» (2004).

В данных документах отмечается, что пострадавший в результате несчастного случая имеет право на расследование несчастного случая, на личное участие (или через своих представителей) в расследовании.

Расследование несчастных случаев осуществляется на основании статей Трудового кодекса РФ, а также положения «О порядке расследования, учета и оформления несчастных случаев с обучающимися и воспитанниками системы образования» (1999).

В случае, если руководитель организации отказывает в расследовании несчастного случая, разногласия по этому вопросу рассматриваются в Государственной инспекции но охране труда или в суде, при этом сроки давности для расследования несчастного случая не установлены. Все несчастные случаи, произошедшие в образовательной организации, оформляются актами и отмечаются в Журнале регистрации несчастных случаев, который является документом строгой отчетности.

В связи с ратификацией Конвенции ООН «О правах ребенка» внесены изменения в Гражданский, Процессуальный и Уголовный кодексы РФ.

В частности, ужесточается наказание за преступления в отношении несовершеннолетних граждан (уголовная ответственность за совращение малолетних, за убийство матерью новорожденного ребенка, за похищение или захват в качестве заложника несовершеннолетнего).

Каждый случай смерти несовершеннолетнего подтверждается обязательной судебно-медицинской экспертизой. Для профилактики суицидов среди несовершеннолетних созданы центры экстренной психолого-консультативной и психолого-педагогической помощи.

При рассмотрении дел несовершеннолетних правонарушителей в суде обязательно участие защитника по делам несовершеннолетних.

Права и интересы детей, не достигших 15-летнего возраста, защищают в суде их родители или лица, их заменяющие.

Права и охраняемые законом интересы несовершеннолетнего в возрате от 15 до 18 лет защищают в суде их родители или лица, их заменяющие, с привлечением самого подростка.

Право на социальное обеспечение является одним из основных социально-экономических прав человека. Российская Федерация — социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. А это значит, что в стране:

— охраняются труд и здоровье людей;

устанавливается гарантированным минимальным размер оплаты труда;

  • — обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан;
  • — устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты;
  • — развивается система социальных служб, обеспечивающих социальную помощь, поддержку и защиту.

Таким образом, российские законодательные акты, не противоречащие международным правовым документам, обеспечивают надежную социальную защиту каждого гражданина России.

Е.А. Стренина. Некоторые вопросы охраны семьи, материнства и детства при прохождении военной службы женщинами в Вооруженных Силах Российской Федерации

»

Следующая

Источник: https://TvoiRazvod.ru/materinskii-kapital/fz-ob-ohrane-semi-materinstva-i-detstva.html

Охрана материнства и детства в российской федерации

Охрана материнства и детства

В ч.2 ст.7 Конституции РФ закреплено, что «в Российской Федерации … обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства…» Пункт 1 ст.38 Конституции РФ провозглашает, что «материнство и детство, семья находятся под защитой государства».

Действующее законодательство запрещает применять женский труд на тяжелых и связанных с производственными вредностями работах, привлекать беременных к работе в ночное время, выходные дни, сверхурочно, направлять их в командировки.

Охрана материнства и детства – это созданные государством условия, направленные на обеспечение необходимых условий для рождения, выживания и защиты детей, их полноценного развития и для реализации семьей всех ее функций в жизни общества.

Основные направления деятельности службы охраны материнства и детства
Охрана материнства и детства в нашей стране стала одним из стратегических направлений государственной социальной политики. Благодаря последовательным мероприятиям, проводимым как на федеральном, так и региональном уровнях, удалось добиться улучшения основных показателей деятельности этой службы.

Организационная и практическая работа органов управления и учреждений здравоохранения в области охраны материнства и детства в 2006 г. была направлена на обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи женщинам и детям, снижение материнской, детской и младенческой заболеваемости и смертности, уменьшение детской инвалидности.

В последние три года в Российской Федерации:
• выявилась тенденция к увеличению рождаемости

• сохраняется устойчивое последовательное снижение уровня младенческой смертности

• имеет стойкую тенденцию к снижению уровень материнской смертности

Одним из основных механизмов повышения эффективности и качества медицинской помощи женщинам и детям является разработка нормативных документов по организации службы охраны здоровья матери и ребенка. В течение 2007 г.

было издано 13 приказов Минздрава России, в том числе по дальнейшему развитию и совершенствованию медико-генетической службы, кардиохирургической помощи детям, охране репродуктивного здоровья мальчиков и юношей-подростков.

Утверждены инструкции о порядке разрешения и проведения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям, по организации работы женской консультации, по применению методов вспомогательных репродуктивных технологий, по оздоровлению беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях. Утверждены также схемы динамического наблюдения за беременными и родильницами, гинекологическими больными, рекомендуемая структура, перечень оборудования и оснащения центров по лечению бесплодия и др. Регламентирована медицинская помощь новорожденным детям в акушерских стационарах, определено раздельное финансирование койки родильницы и койки новорожденного, временная их статистическая отчетность, в том числе коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных; снижена нагрузка на медицинский персонал.

Постановлением Правительства Российской Федерации №255 от 6 мая 2007 г. субъектам Российской Федерации рекомендовано оказывать бесплатную медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям в приоритетном порядке, за счет своего и местных бюджетов, а также средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В рамках подпрограммы «Здоровый ребенок» Федеральной целевой программы «Дети России» решаются задачи по снижению показателей материнской, младенческой и детской смертности, заболеваемости, инвалидности среди детей до 18 лет, повышению уровня здоровья детей.

Учитывая все изложенное, к основным направлениям совершенствования охраны здоровья детей следует отнести:
1) обеспечение достаточного уровня финансирования системы мер по охране здоровья матери и ребенка в объеме не менее 30% консолидированного бюджета здравоохранения; 2) повышение структурной эффективности здравоохранения в части охраны материнства и детства; 3) дальнейшее развитие специализированного коечного фонда и сети дневных стационаров для детей с созданием межрайонных специализированных и реанимационно-консультативных центров; 4) мониторинг здоровья детей и младенческой смертности; 5) формирование территориальных и федерального регистра врожденных и наследственных заболеваний и пороков, внедрение мер по их профилактике; 6) увеличение объема профилактических мер на основе внедрения современных технологий и переноса части объемов помощи из стационарного сектора в амбулаторный;

7) совершенствование медико-социальной и психологической помощи детям из многодетных, неполных семей, имеющих физические и психические ограничения, беспризорным и безнадзорным.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/6_105549_ohrana-materinstva-i-detstva-v-rossiyskoy-federatsii.html

Охрана материнства и детства

Охрана материнства и детства

Охрана материнства и детства — система государственных и общественных мероприятий, направленных на охрану здоровья матери и ребенка.

Медико-социальное значение системы охраны материнства и детства заключается в сохранении здоровья женщины, снижении материнской и детской смертности, в воспитании здорового молодого поколения (см. прил.

2 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», разд. 5, ст. 23).

В системе охраны материнства и детства различают следующие этапы оказания медико-социальной помощи:

оказание помощи женщине вне беременности, подготовка ее к материнству. На этом этапе большую роль играют женские консультации, центры планирования семьи, медико-генетические консультации;

лечебно-профилактическая помощь беременным в целях сохранения здоровья плода и беременной женщины. На этом этапе важна роль женских консультаций, отделений патологии беременности акушерских стационаров, санаториев для беременных;

лечебно-профилактическая помощь при родах в целях охраны здоровья плода и женщины. Весь объем этой помощи оказывается в акушерских отделениях родильных домов;

охрана здоровья новорожденного (контроль за правильным вскармливанием, наблюдение за физиологическим развитием, уход за новорожденным, оказание лечебной помощи в отделениях новорожденных родильных домов и патологии новорожденных детских больниц);

охрана здоровья ребенка в дошкольный период (контроль за физическим развитием, рациональным питанием, иммунологическим статусом ребенка);

охрана здоровья ребенка в период школьного возраста (контроль за физическим развитием, коррекция отклонений в состоянии здоровья детей).

Охрана материнства и детства предусматривает акушерско-гинекологическую помощь и лечебно-профилактическую помощь детям.

Организация акушерско-гинекологической помощи. Акушерско-гинекологическая помощь оказывается в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет средств целевых фондов.

Основными учреждениями амбулаторной помощи женщинам являются женские консультации (самостоятельные или входящие в состав родильных домов, поликлиник, медико-санитарных частей). В сельской местности этот вид помощи оказывается ФАПами, гинекологическими кабинетами или женскими консультациями районных, центральных районных и областных больниц.

Основными задачами женских консультаций являются: профилактика осложнений беременности, родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний, формирование у женщин здорового образа жизни; оказание лечебной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории; профилактика абортов; диагностика и лечение патологии беременности, заболеваний рожениц и гинекологических болезней; проведение санитарно-просветительной работы.

Женская консультация работает с использованием диспансерного метода по участковому принципу. Кроме лечебно-профилактической помощи в консультации осуществляются также медико-социальный патронаж и лечебная помощь на дому.

Назначенные на приеме лечебные процедуры, диагностические исследования могут быть проведены в самой консультации или территориальной поликлинике. При необходимости средний медицинский персонал выполняет назначения на дому.

Наиболее важной в работе женской консультации является профилактика осложнений беременности и перинатальной патологии, заключающаяся в диспансерном наблюдении за беременной.

Эффективность проводимых мероприятий связана со сроками взятия беременной под диспансерное наблюдение: чем раньше взята под наблюдение беременная, тем эффективнее диспансеризация. Своевременное обращение беременной в женскую консультацию позволяет женщине в полном объеме провести обязательные исследования.

Установлена прямая зависимость между регулярностью посещений беременной консультации и уровнем перинатальной смертности. Постановка на диспансерный учет до 3 мес. беременности (12 недель) считается ранней.

Главным принципом диспансеризации беременных является их дифференцированное обслуживание, включающее медицинское наблюдение за состоянием здоровья, течением беременности, развитием плода и оказание профилактической и лечебной помощи матери и плоду.

За время нормально протекающей беременности женщина должна посетить консультацию 14…15 раз (при патологии частота осмотров возрастает), пройти лабораторное обследование; она должна быть осмотрена терапевтом, стоматологом (по показаниям и другими специалистами).

Необходимо выявить факторы риска перинатальной патологии у плода, т. е. неблагоприятные факторы со стороны матери или заболеваний самого плода, или аномалий его развития.

В случае выявления этих факторов беременная направляется на обследование и консультации специалистов для решения вопроса о возможности сохранения беременности. При положительном решении вопроса о сохранении беременности необходимо наблюдать не только за здоровьем женщины, но и за состоянием плода.

В подобных случаях возможна дородовая госпитализация беременных в терапевтические стационары (срок беременности до 20 недель) или в отделение патологии беременности родильного дома. Своевременная госпитализация беременных позволяет значительно уменьшить риск перинатальной смертности.

В женской консультации продолжается наблюдение за женщинами и после родов. Женщине рекомендуется посетить женскую консультацию после выписки из родильного дома на 10…

12-й день, о чем женщину следует предупредить до родов и при выписке из родильного дома. Если женщина не явилась в срок в консультацию, то она подлежит патронажу акушеркой.

Повторно женщина посещает врача перед окончанием декретного отпуска.

Организация гинекологической помощи.

Гинекологические заболевания выявляются при обращении женщин в консультацию, проведении профилактических осмотров, осмотров женщин на дому, осмотров женщин другими специалистами.

Основная группа гинекологических больных лечится в амбулаторных условиях, значительная их часть нуждается в диспансерном наблюдении. В случае необходимости женщина направляется в стационар.

Важное значение для выявления гинекологических заболеваний имеют профилактические осмотры, особенно для женщин, проживающих в сельской местности.

В результате осмотра может быть сделано одно из следующих заключений: здорова (отсутствуют жалобы и гинекологические заболевания); практически здорова (в анамнезе имеются гинекологические заболевания, нарушения менструальной функции или аборты; жалоб нет, могут быть выявлены анатомические изменения без нарушения репродуктивной функции женщины и без нарушения трудоспособности); больна (гинекологические заболевания в анамнезе, жалобы могут быть или отсутствовать, при объективном обследовании выявлено гинекологическое заболевание).

Социальная защита женщин в период беременности и после. Кроме бесплатного предоставления необходимой помощи женщины в период беременности и после родов социально защищены.

Запрещается применение труда всех женщин на тяжелых работах, перенос и передвижение женщинами тяжестей; не допускается привлечение к работам в ночное время, к работам в выходные дни и направление в командировку беременных и женщин, имеющих детей в возрасте до 3 лет. Беременным женщинам снижаются нормы выработки.

Существуют и другие льготы в системе социального страхования и социального обеспечения. Эти льготы разнообразны и специфичны для отдельных производств. Важно, что применение этих льгот не должно сопровождаться снижением оплаты труда.

Законом установлена продолжительность отпуска 70 календарных дней до родов (в случае многоплодной беременности — 84 дня) и 70 дней после родов.

В случае осложненных родов послеродовой отпуск предоставляется на 86 дней, при рождении двух и более детей — на 110 дней.

Отпуск по беременности и родам исчисляют суммарно и предоставляют полностью независимо от дней, фактически использованных до родов.

Если женщина обратится в женскую консультацию в ранние сроки беременности (до 12 недель) и будет взята своевременно на диспансерный учет, то она может получить единовременное пособие в размере минимальной зарплаты (дополнительно к пособию по беременности и родам). При прохождении обязательного диспансерного обследования беременной сохраняется средний заработок.

Предприятие с вредными условиями труда может создавать отдельные цехи и участки для предоставления женщинам более легкой и безвредной работы.

Ответственность за здоровье беременных и матерей несут органы государственного здравоохранения (для них профилактические и лечебные мероприятия бесплатны).

Однако средства на проведение обязательных и периодических осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законом, должны выделять работодатели.

Кормящие матери пользуются защитой закона (см. прил. 2 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», разд. 5, ст. 23).

В заключении (тюрьме, лагере) беременные, рожающие и родившие женщины имеют право на специализированную помощь специалиста-акушера, в том числе и в родильных домах. В лагерях предусматриваются ясли с квалифицированным персоналом, поскольку существуют лагеря, где дети содержатся вместе с матерями.

Организация медико-социальной помощи детям. Медико-социальная помощь детям в системе отечественного здравоохранения — это государственная система непрерывного квалифицированного медицинского наблюдения за ребенком начиная с момента его рождения и до окончания школы.

Основой в системе охраны здоровья детей является амбулаторно-поликлиническая служба. Детская поликлиника обеспечивает медицинскую помощь детям до 14 лет включительно. Предусмотрено оказание помощи не только в поликлинике и на дому, но и в дошкольных учреждениях и школах.

Главное направление в деятельности поликлиники — обеспечение необходимых условий для развития и воспитания здорового ребенка путем проведения профилактики заболеваний, оказания лечебной помощи детям, проведения лечебно-оздоровительной работы с детьми, имеющими отклонения в развитии.

Принцип работы детской поликлиники — участковый, метод работы — диспансерный.

Медико-социальный патронаж в системе охраны материнства и детства. Медико-социальный патронаж в системе охраны материнства и детства подразделяется на несколько периодов:

антенатальный, т.е. дородовой, когда с целью сохранения преемственности и в целях профилактики применяют помимо школы молодой матери дородовой патронаж в 28, 32…36 недель беременности. Патронаж, как правило, выполняет участковая медицинская сестра женской консультации. При патронаже будущая мать должна получить необходимые сведения по уходу за ребенком;

динамическое наблюдение за новорожденным, которое проводит участковый педиатр совместно с медицинской сестрой на 1—2-е сут. после выписки ребенка из родильного дома. Главное при этом — выявить факторы риска у ребенка;

ежемесячное динамическое наблюдение за ребенком на протяжении первого года жизни. Физическое и нервно-психическое развитие ребенка к концу первого года жизни позволяет участковому педиатру сделать заключение о состоянии здоровья ребенка;

динамическое наблюдение за ребенком в возрасте от 1 года до 7 лет. Особенно важно проведение осмотра детей в возрасте 3 и 5 лет и перед поступлением в школу.

Группы здоровья детей. Особенно важно оценить состояние здоровья ребенка именно перед поступлением в школу. По результатам комплексной оценки здоровья дети разделяются на 5 групп. К 1 -й группе относят здоровых детей; ко 2-й группе — здоровых, но с наличием риска возникновения патологии; к 3-й, 4-й и 5-й группам — больных детей.

Дети 1-й группы здоровья должны наблюдаться в обычные сроки, установленные для профилактических осмотров здоровых детей. Для детей этой группы проводят профилактические и общеоздоровительные мероприятия.

Дети 2-й группы здоровья нуждаются в особом внимании педиатра, который устанавливает за ними диспансерное наблюдение, поскольку профилактические и лечебно-оздоровительные мероприятия дают наибольший эффект по предупреждению хронических заболеваний.

Дети 3-й, 4-й и 5-й групп находятся под диспансерным наблюдением педиатра и других специалистов, получая необходимое лечение.

Организация медицинской помощи детям в детских дошкольных учреждениях и работы детского стационара.Воспитание детей в дошкольных учреждениях предусматривает и укрепление здоровья ребенка.

Врачи и медицинские сестры, работающие в дошкольных учреждениях, относятся к детским поликлиникам.

Задачами медицинского персонала детских дошкольных учреждений являются: обследование детей, поступающих в детское дошкольное учреждение; медицинский контроль за санитарно-гигиеническими условиями, соблюдением режима дня, особенно за питанием, физическим воспитанием и закаливанием.

Особенностью организации работы детских стационаров является необходимость проведения мероприятий по предупреждению распространения инфекций: разделение каждого отделения на секции, которые при необходимости могут функционировать самостоятельно; боксирование палат (боксы должны быть строго профилизированы); своевременное выявление бактерионосителей и их санирование (предметы ухода также должны быть индивидуальными) и др.

Организатором и руководителем всей работы в стационаре является заведующий отделением. Именно он ведет основную работу с родителями больных детей.

Санаторно-курортная помощь

Санаторно-курортная помощь занимает основное место в системе лечебно-профилактических мер, в первую очередь в реабилитации больных.

Курортным стационарным лечебно-профилактическим учреждением является санаторий. Большинство санаториев организуют в курортных местностях с целью максимального использования природных особенностей данной местности.

Типы курортов и санаториев.Курорт — местность, природные особенности которой позволяют эффективно заниматься лечением и профилактикой болезней.

По характеру этих особенностей курорты делятся на три группы: бальнеологические (воды минеральных источников), грязевые (лечебная грязь) и климатические (приморские, горные, равнинные, лесные и степные). Для курортов установлены три зоны санитарной охраны, в пределах которых запрещается загрязнение окружающей среды.

Важная роль отводится местным курортам, предназначенным чаще всего для больных, которым после лечения по состоянию здоровья противопоказана смена климата.

Санатории предназначены для лечения больных преимущественно естественными лечебными средствами в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой, рациональным и лечебным питанием в условиях активного отдыха и специально организованного режима.

Медикаментозное лечение и постельный режим не характерны для санатория, хотя и могут назначаться. В санаториях проходят лечение больные с самыми различными заболеваниями. В связи с этим бывают санатории с заболеваниями органов кровообращения, органов пищеварения, с гинекологическими заболеваниями и т.д.

В зависимости от возраста больных санатории делятся на детские, подростковые и взрослые.

Основой санаторно-курортного лечения является санаторный режим, который обеспечивает наиболее благоприятные условия лечения и отдыха. Больные обеспечиваются лечением в грязелечебницах, соляриях, бассейнах и т.д. На большинстве курортов наряду с санаторным проводят и амбулаторное лечение больных, приезжающих по курсовым путевкам.

Широко используются и санатории-профилактории — организованные при промышленных предприятиях лечебно-профилактические учреждения, содержащиеся за счет средств государственного страхования.

Рабочие этого предприятия по рекомендации лечащего врача получают возможность без отрыва от производства в течение 24 дней после работы проходить лечение в профилактории, куда их доставляют специальным транспортом.

Кроме того, к санаторным учреждениям относятся курортные поликлиники, водолечебницы, грязелечебницы и т.д.



Источник: https://infopedia.su/3xc.html

Refy-free
Добавить комментарий