История спортивной медицины

История спортивной медицины (стр. 1 из 3)

История спортивной медицины

.

Введение.

1. Зарождение знаний о связи физкультуры и медицины.

2. История становления отечественной спортивной медицины.

Заключение.

Литература.

ВВЕДЕНИЕ.

Спорт и патология — суть понятия диаметрально противоположные. И если «стандартная» медицина, врачующая болезни, направлена на преодоление патологии и состояний, критических для здоровья и жизни человека, то спортивная медицина направлена в основном на здоровых людей и призвана способствовать расширению физиологических возможностей, таких как скорость, сила, энергетика, восстановление и пр.

Спортивная медицина — область профессиональной медицины, все виды деятельности которой направлены на сохранение и укрепление здоровья, профилактику и лечение заболеваний, а также повышение эффективности тренировочного процесса у лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

Целью данной работы является анализ истории возникновения и развития спортивной медицины.

Частными задачами на пути достижения указанной цели являются:

1. Изучение свидетельств связи физкультуры и медицины в Древнем мире;

2. Рассмотрение истории становления отечественной спортивной медицины.

Теоретическую базу данного реферата составили труды таких авторов, как Чоговадзе А.В., Бутченко Л.А., Граевская Н.Д., Карпман В.Л. и др.

1. Зарождение знаний о связи физкультуры и медицины.

Физическая культура и спорт являются очень важными факторами в укреплении здоровья человека, его физическом развитии и воспитании, а также в профилактике заболеваний. О связи физкультуры и медицины упоминается уже в древних источниках.

Так, в китайских врачебно-гимнастических школах лечили болезни сердца, легких, искривления позвоночника, переломы костей и вывихи. Методика применения упражнений, положения тела, напряжения и расслабления мышц и другие приемы описаны в отдельной книге из серии энциклопедии “Конг-фу” более чем за 600 лет до нашей эры.

В Индии элементы физической культуры являлись составной частью религиозно-философских и гигиенических представлений.

Одна из древнейших систем физической культуры Индии хатха-йога основана на выполнении своеобразных статических упражнений или поз, обозначаемых как поза лотоса, кобры, саранчи, лука и другими образными представлениями.

Мышечное усиление или расслабление мышц в йоге сочетается с выработкой определенных психологических установок, в основе которых лежит самососредоточение, вплоть до выработки состояния транса.

Греческая культура придавала большое значение физическому совершенству человека и физическому воспитанию детей и воинов (V-IV век до н.э.). Гомер (IX-VIII век до н.э.) в «Иллиаде» описал поэзию спортивных схваток бегунов и борцов. В Древней Греции впервые были проведены Олимпийские игры (776г. до н.э.)

В Греции существовала и медицинская гимнастика, основателем которой считается Геродик (V век до н.э.). Позднее Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) привнес в греческую гимнастику определенные гигиенические знания и понимание лечебной дозы физических упражнений для больного человека.

Опыт применения физкультуры в медицине эллинов в Древнем Риме продолжали Целий Аврелиан, Корнелий Цельс и Гален.

Целий рекомендовал лечить физическими упражнениями хронические болезни, а при параличе конечностей применять упражнения на блоковых аппаратах и массаж.

Цельс в трактате «О медицине» указывал, что для ослабленных людей занятия гимнастикой, бегом, игры и прогулки являются первыми врачебными средствами.

Гален (131-201гг. н.э.), выдающийся врач и мыслитель античного мира, аналогично Гиппократу синтезировал понятия физкультуры, физического труда человека и здоровья. В терапии ожирения он придавал большое значение гимнастике, физическому труду, диете и массажу.

В Древнем Египте, Индии, Греции, Риме, Китае врачебный контроль осуществлялся лучшими врачами. Со времен древних Олимпийских игр в Греции за подготовкой атлетов велось тщательное медицинское наблюдение.

В России со времен Петра I велась целенаправленная физическая подготовка солдат и матросов. Врачи того времени принимали участие в разработке и внедрении в практику санитарии и гигиены, закаливания и различных средств физической культуры.

В России в XVIII-XX веках популяризации использования физических упражнений с лечебной целью помогали основоположники клинической медицины М.Я. Мудров, С.П. Боткин, Г.А. Захарьин. М.Я.

Мудров (1776-1831), указывая на значение и преимущества предохранительной медицины, считал посильный физический труд условием сохранения и укрепления здоровья. С.П.

Боткин (1832-1889) также обращал внимание на необходимость соблюдения больными сердечно-сосудистыми заболеваниями режима, выполнения дыхательных упражнений и сокращений мышц.

В Европе XIX столетия всеобщее признание получил метод шведской гимнастики, описанный Р.Н. Лингом (1776-1839). Шведская гимнастика предусматривала возможность дозирования и локализации движений в лечебной целью.

По физиологическому характеру различали свободно выполняемые упражнения и движения с сопротивлением для мышц. Р.Н.

Линг относил к медицинской гимнастике ручные и аппаратные манипуляции, вызывающие сотрясение, а также поколачивание, разминание.

2. История становления отечественной спортивной медицины.

Начало современной спортивной медицины относится к 1911 г., когда на всемирной гигиенической выставке впервые появился раздел гигиены физических упражнений.

Развитие отечественной спортивной медицины, как и физического воспитания населения всех возрастов, получило в нашей стране организованный характер и государственную поддержку в 1923-1924 гг. Значительную роль в этом сыграл нарком здравоохранения СССР Н.А.

Семашко, выдвинувший лозунг: “Без врачебного контроля нет советской физической культуры”, а также создание при Главном курортном управлении в 1925 г. Комиссии по проведению физической культуры на курортах под председательством профессора В.В. Гориневского. В том же году при участии Н.А.

Семашко начал издаваться журнал “Теория и практика физической культуры”, на страницах которого большое внимание уделялось медицинским проблемам физического воспитания. Вышло в свет и первое руководство по врачебному контролю, авторами которого были В.К. Бирзин и В.В. Гориневский.

Были разработаны первые положения, инструкции, методические указания по врачебному контролю.

В 1923 г. в Государственном институте физкультуры в Москве была открыта первая кафедра врачебного контроля (переименованная позднее в кафедру лечебной физкультуры и врачебного контроля), которой с 1926 по 1964 г.

руководил профессор И.М. Саркизов-Серазини. Студентам читали лекции и проводили практические занятия по общей и частной патологии, лечебной физкультуре, спортивному массажу, физиотерапии и спортивной травматологии.

В 1929г. вышла в свет кника Б.Я. Шимшилевича, В.Н. Мошкова, Т.Р. Никитина «Лечебная физкультура», после чего утвердилось название лечебного метода применения физических упражнений при лечении больных.

Началась и подготовка специалистов по врачебному контролю: в 1931 г. была организована кафедра физкультуры в Центральном институте усовершенствования врачей во главе с Б.А. Ивановским. В том же году состоялся I Всесоюзный съезд врачей по физкультуре. В 1938 г.

создана самостоятельная кафедра лечебной физкультуры и врачебного контроля под руководством В.Н. Мошкова. В 1936-1938гг.

организована кафедра врачебного контроля и лечебной физкультуры в Ленинградском институте усовершенствования врачей, в последующие годы такие кафедры были созданы в медицинских и физкультурных вузах страны.

В 1930 г. Президиум ЦИК СССР принял специальное постановление, согласно которому руководство врачебным контролем и саннадзор за местами проведения занятий были возложены на органы здравоохранения. Это были принципиальные основы государственной системы медицинского обеспечения занимающихся физической культурой и спортом.

Профиль врача – специалиста по лечебной физкультуре был впервые определен Наркомздравом РСФСР в 1931 г. В дальнейшем произошла дифференциация работы врачей, что привело к выделению должности врача по врачебному контролю за лицами, занимающимися физкультурой и спортом, и врача по лечебной физкультуре.

В 1933 г. в Центральном научно-исследовательском институте физкультуры открылась лаборатория врачебного контроля, которую вскоре возглавил С.П. Летунов. Именно ему в дальнейшем было суждено сыграть решающую роль в создании ведущей отечественной школы спортивной медицины, которая завоевала мировое признание. В результате исследований С.П.

Летунова и его сотрудников спорт постепенно завоевывал все большие позиции, в частности оценивались функциональное состояние и тренированность спортсмена, изучались проблемы “спорт и сердце”, “спорт и возраст”. Предложенные ими основы комплексного врачебного обследования спортсменов и в 1928 г. на I Всесоюзной спартакиаде, были обобщены и опубликованы в книге М.Д.

Минкевич “Врачебные исследования физкультурников” (1931).

В 1946г. Центральный научно-исследовательский институт физической культуры открыл на базе Центральной клинической больницы МПС первую “клинику здорового человека” (С.П. Летунов, А.Л.

Вилковысский), начавшую серьезное изучение характера и особенностей течения заболеваний у спортсменов, а в 1951 г. Минздравом СССР был издан приказ об организации врачебно-физкультурных диспансеров (ВФД).

Они стали повсеместно создаваться во всех республиках, областях, крупных городах и районах Союза. По истечении 2-3 лет действовало уже 140 диспансеров, а в дальнейшем их число приблизилось к 400.

Создание врачебно-физкультурных диспансеров заложило основу принципиально новой системы медицинского обеспечения физической культуры и спорта, которая позволила поднять его на более высокий уровень, внедрить в практику основы профилактической медицины, организовать постоянное активное наблюдение за действующими спортсменами, спортивным резервом, ветеранами спорта, проводить их комплексные обследования, следить за динамикой здоровья и тренированности, своевременно выявлять нарушения, вызванные неадекватными нагрузками, активно помогать в планировании и коррекции тренировочного процесса.

Источник: https://mirznanii.com/a/223819/istoriya-sportivnoy-meditsiny

История развития спортивной медицины

История спортивной медицины

                                                    Введение.

Какое значение имеет спорт для современного человека? Одни считают это бесполезной тратой времени, другие не прочь позаниматься физкультурой ради поддержания здоровья, а для третьих спорт – это главное дело жизни, средство существования.

Люди, относящиеся к третьей категории, безусловно, имеют огромное терпение и силу воли, закаленный характер и умение работать для достижения цели. Большой спорт – это захватывающее зрелище для тех, кто наблюдает со стороны за ходом спортивных соревнований, за борьбой и стремлением спортсменов к победе.

Но для них, людей, которые дарят своим болельщикам положительные эмоции, существует обратная сторона медали: колоссальные затраты сил и времени, изнурительные тренировки и, что самое неприятное, различные травмы.

Травмы создают проблемы всем без исключения спортсменам. Они бывают легкие, тяжелые, средней степени. В любом случае необходима помощь специалиста. Только он сможет правильно поставить диагноз, назначить лечение и проследить за дальнейшим реабилитационным процессом.

Для решения этих задач нужен врач, разбирающийся в особенностях строения тела людей, занимающихся спортом, и их физиологии, знающий изменения, происходящие в организме под действием тренировок, и умеющий предсказать ход развития заболевания, связанного профессиональной деятельностью спортсмена.

Подготовкой таких врачей занимается спортивная медицина, наука, появившаяся сравнительно недавно, но играющая важнейшую роль в спортивной жизни мира и, в частности, нашей страны.

Спортивная медицина — это отдельная специфическая область медицинской науки и практики, отвечающая за медико-биологическое обеспечение подготовки спортсменов. Развитие отечественной спортивной медицины, как и физического воспитания населения всех возрастов, получило в нашей стране организованный характер и государственную поддержку в 1923-1924 гг.

    В последние годы начали функционировать Российский федеральный центр по спортивной медицине и лечебной физкультуре, координирующий научно-практическую работу в этой области, и секция в Ученом совете Минздрава РФ. Намечается более тесная связь в деятельности общественных организаций.

Возобновлено членство Федерации спортивной медицины России в Международной федерации спортивной медицины.

В нашей стране медицинское обеспечение лиц, организованно занимающиеся физической культурой и спортом, осуществляется двумя путями: специализированной врачебно-физкультурной службой (кабинеты и диспансеры) и общей сетью лечебно-профилактических учреждений органов здравоохранения по территориальному и производственному принципу.

Квалифицированные и юные спортсмены, учащиеся ДЮСШ и СДЮСШ, а также лица старшего возраста проходят медицинское обследование не менее двух раз в год, остальные – один раз в год.

Кабинеты врачебного контроля – это низовое звено врачебно-физкультурной службы.

Они создаются при поликлиниках, учебных заведениях, коллективах физкультуры, спортивных сооружениях, в медицинских санитарных частях предприятий, здравпунктах и прочих.      

Врачебно-физкультурный диспансер (ВФД) является высшей формой организации медицинского обеспечения занимающихся физической культурой и спортом, которая предполагает постоянное активное наблюдение, раннее выявление отклонений в состоянии здоровья и их профилактику, контроль за динамикой работоспособности в процессе тренировки, содействие достижению высоких спортивных результатов.  

Основная цель спортивной медицины – медико-биологическая подготовка спортсменов к участию в соревнованиях. Медико-биологическая подготовка спортсменов – неотъемлемая составляющая их подготовки в целом, призванная решать целый ряд специфических задач.

Основные задачи спортивной медицины:

— Изучение и оценка состояния здоровья занимающихся, динамический контроль за здоровьем на всех этапах подготовки. 
— Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика заболеваний у спортсменов, в том числе вызванных нерациональной тренировкой, нарушениями режима (перетренированность, физическое перенапряжение и др.).

— Изучение особенностей течения заболеваний у спортсменов.

— Профилактика, лечение и реабилитация спортивных травм.

— Врачебный контроль за лицами разного пола и возраста (в том числе детьми, женщинами, ветеранами спорта), а также в измененных условиях среды.

— Определение состояния тренированности методами врачебного контроля, помощь тренеру в достижении наивысшего уровня (спортивной формы) к моменту основных соревнований.

— Оценка физического развития, функционального состояния и спортивной работоспособности. Разработка и внедрение в практику соответствующих методов врачебного контроля.

— Разработка медицинских критериев отбора и спортивной ориентации. Решение вопросов допуска к занятиям и соревнованиям. — Определение показаний и противопоказаний для различных видов спорта и различных форм занятий физическими упражнениями. — Разработка (вместе с преподавателями) оптимальных двигательных режимов для различных категорий занимающихся.

 — Медицинское обеспечение тренировок и соревнований (в том числе организация допинг — контроля и контроля над полом). — Врачебно — педагогические наблюдения. Определение адекватности применяемых нагрузок и специальной тренированности. — Разработка и внедрение в практику медицинских средств восстановления и повышения спортивной работоспособности.

 

— Участие в планировании и коррекции тренировки.

— Санитарно-просветительная и воспитательная работа.

— Обобщение своих наблюдений, научно-методическая и научно-исследовательская работа.

— Участие в работе по подготовке и повышению квалификации врачей, тренеров и преподавателей.

  Спортивная медицина стала не только неотъемлемой частью медицины, физической культуры и спортивной науки, но и внесла существенный вклад в их становление и развитие.

Постоянно обогащаясь данными других отраслей медицины, спортивная медицина способствовала и их дальнейшему развитию, накапливая материал о диапазоне и вариантах структуры и функции здорового организма (разного возраста и уровня подготовленности), его функциональных резервах и границах адаптации, о так называемых переходных состояниях и ранних проявлениях нарушений, зачастую еще не учитывающихся в обычной клинической практике. В ее русле разрабатывались методы диагностики состояния человека в условиях физических нагрузок, что с успехом применяется сегодня во многих других отраслях физиологии и клинической медицины. То же можно сказать об изучении и внедрении в практику медицинских средств восстановления после нагрузок, повышения работоспособности и ряда других проблем.

Таким образом, спортивная медицина внесла существенный вклад в открытие новой страницы медицинской науки — учение о здоровом человеке и резервах его организма, о так называемой норме в формировании функционального направления в медицине и нозологической диагностики и др.

Велик вклад спортивной медицины также в теорию и методику физической культуры и спорта, в обоснование системы и методов тренировки в целом и в отдельных видах спорта, влияния спорта на здоровье, поиск и профилактику факторов риска, создание методики врачебно-педагогического контроля, становление и развитие системы олимпийской подготовки и связанных с этим медицинских проблем, в решение (совместно с педагогами и представителями других областей спортивной науки) проблем отбора в спортивной ориентации, проблем детского и юношеского спорта, спорта ветеранов, проблемы тренированности, средств и методов восстановления и повышения спортивной работоспособности, функциональных проб и тестов для разных видов спорта, в обоснование здорового образа жизни, массовой физкультурно-оздоровительной работы, основных двигательных режимов для различных категорий населения, в разработку возрастных проблем физической культуры и спорта и многое другое.

Велико значение спортивной медицины в системе обучения и повышения квалификации тренеров, преподавателей физической культуры и спорта. С самого начала становления физкультурного образования медико-биологическому разделу придавалось первостепенное значение.

Таким образом, сегодня спортивная медицина, основываясь на своих данных и достижениях других отраслей медицинской и спортивной науки, превратилась в самостоятельную отрасль знаний со своими проблемами, методами исследования, специализированной врачебно-физкультурной службой, наукой, системой образования и повышения квалификации, советами по защите диссертаций, литературой, общественными организациями, стала неотъемлемой частью физического воспитания и спорта.

Этапы развития отечественной спортивной медицины.

Корни спортивной медицины уходят в далекие времена Древней Греции.

И хотя в трудах наших великих предков, например отца медицины — врача первой олимпийской команды великого Гиппократа, врача школы гладиаторов в Пергамо Галена, великого Абу Али ибн Сина (Авиценна), не говоря уже об эпохе Возрождения и великих открытиях XVIII-XX веков, можно найти много интересного для современной спортивной медицины, но в наших занятиях сегодня речь коротко пойдет только об истории спортивной медицины XX века.

В Европе исследования спортсменов начали проводиться в XVIII-XIX веках (Германия, Англия, Россия, Франция) и лишь значительно позже в Америке.

Вначале господствовала точка зрения об определенной опасности спортивных напряжений для человека, что во многом основывалось на найденном немецким врачом Геншеном увеличении сердца у спортсменов, такой же точки зрения придерживались немецкие врачи Lagton, Brander и др

  Русские врачи Е. Засецкий, Н. Костямин и др. и несколько позже известные немецкие врачи С. Дейч и Э. Кауф высказывали по этому вопросу серьезные возражения. Кстати, последним принадлежит одно из первых фундаментальных пособий по врачебному контролю за спортсменами (1925 г.).

В XVIII-XIX веках многие известные русские клиницисты (А.Я. Мудров, С.Г. Забелин, С.П. Боткин, Г.А. Захарьин и др.) уже рассматривали физические упражнения и закаливание как важное условие сохранения здоровья и лечения, подчеркивая значение профилактического направления в медицине.

Так, например, А.Я. Мудров говорил: «Взять в свои руки людей здоровых, предупредить их от болезней наследственных и угрожающих, предписать им надежный образ жизни есть честно и для врача покойно, ибо легче предупредить от болезней, чем лечить их.

И в этом состоит первейшая обязанность врача».

Особую роль в обосновании идей физического воспитания, в том числе и медицинских их аспектов, сыграл П.Т.

Лесгафт (1837-1901), которого по праву можно считать основоположником научно-практического обоснования этой области знаний в нашей стране, а также В.В. Гориневский (1857-1937) со своими дочерями.

Одна из них — Вероника Валентиновна Гориневская — стала его непосредственным помощником и первым председателем Московского научного общества врачей по физической культуре.

С самого начала существования СССР для физической культуры была характерна в основном оздоровительная направленность и лишь на этой основе достижение спортивного мастерства и завоевание рекордов, что во многом и определило значение врачебного контроля.

Огромную роль в его становлении и развитии сыграли слова первого наркома здравоохранения страны Н.А. Семашко: «Без врачебного контроля нет советской физической культуры». Быстро стали возникать кабинеты, лаборатории, кафедры врачебного контроля и ЛФК.

Был введен бесплатный врачебный контроль для всех занимающихся и обязательный допуск врача к занятиям и соревнованиям. Органы здравоохранения уделяли тогда этой проблеме большое внимание.

Еще в 1896 г. В.В. Гориневский открыл первые курсы по подготовке преподавателей по физическому воспитанию, а в 1910 г. — первую в России лабораторию для изучения медицинских проблем физического воспитания и спорта и выпустил первую книгу.

Большая работа была развернута в Армии и системе Всевобуча страны под руководством З.П. Соловьева. В 1922 г. при Главной военной школе физического образования организовали первые курсы врачей-специалистов по физической культуре.

Быстро начали создаваться кабинеты врачебного контроля и ЛФК при поликлиниках, здравпунктах предприятий, в учебных заведениях, физкультурных кружках (впоследствии ДСО). В 1927 г. Н.А.

Семашко уже говорил о наличии 129 кабинетов и 162 отделений по оздоровлению детей, где одно из основных мест принадлежало физкультуре.

Первая кафедра врачебного (научного) контроля была создана в Государственном институте физической культуры, которой вначале руководил В.Г. Игнатьев, а с 1926 г. и до конца жизни И.М. Саркизов- Серазини. В том же 1926 г. создан научный отдел под руководством В.В.

Гориневского, который по существу является родоначальником научной работы в этой области. Далее специализированные кафедры появились во многих институтах физической культуры и медицинских институтах, а также в Институте усовершенствования врачей, возглавил кафедру Б.А.

Ивановский, затем в течение многих лет — В.Н. Мошков.

Организованы лаборатории врачебного контроля в НИИ физкультуры Москвы, Ленинграда, Тбилиси, Харькова. Особую роль сыграла лаборатория врачебного контроля ВНИИФК во главе с выдающимся ученым С.П. Летуновым.

Изданы первые учебники и пособия (В.В Гориневский, В.В. Гориневская, Г.К. Бирзин, Б.А. Ивановский и др.). Активно работали медицинские службы ДСО «Динамо» (Шестаков, В.Ф. Дешин и др.), ЦСКА (Н.А. Бункин, В.А Зотов, Н.Д. Чиркин, И.Ф.

Шабашов, В.С. Игнатьев, Г.И. Котов).

Разработаны первые оценочные таблицы и стандарты, предложены функциональные пробы (Г.И. Котов, В.Ф. Дешин, С.П. Летунов и др.). В 1935 г. по инициативе Н.А. Семашко начал издаваться журнал «Теория и практика физической культуры», в котором публиковались результаты медицинских исследований.

Впервые проведены широкие исследования в условиях соревнований: в 1922 г. — на первенстве страны по легкой атлетике, в 1924 г. — на Всесоюзном празднике физической культуры, в 1928 г. — на Первой Всесоюзной спартакиаде. Результаты проведенных там первых массовых врачебных исследований обобщены в книге М.А.

Минкевич (1931).

Источник: https://www.stud24.ru/medicine/istoriya-razvitiya-sportivnoj-mediciny/441299-1660897-page1.html

Глава i. краткая история возникновения и развития спортивной медицины

История спортивной медицины

Физическая культура и спорт являются очень важными факторами в укреплении здоровья человека, его физическом развитии и воспитании, а также в профилактике заболеваний.

О связи физкультуры и медицины упоминается уже в древних источниках.

Еще Гиппократ, Геродикус, Гален, Авиценна, Парацельс и другие врачи древности широко использовали физические упражнения, диету, массаж, бани, климатолечение для профилактики многих болезней.

В Древнем Египте, Индии, Греции, Риме, Китае эти средства использовались при подготовке кулачных бойцов, гладиаторов, воинов. Врачебный контроль осуществлялся лучшими врачами. Со времен древних Олимпийских игр в Греции за подготовкой атлетов велось тщательное медицинское наблюдение.

В России со времен Петра I велась целенаправленная физическая подготовка солдат и матросов. Врачи того времени принимали участие в разработке и внедрении в практику санитарии и гигиены, закаливания и различных средств физической культуры.

Работы П.Ф. Лесгафта (1837-1909) «Отношение анатомии к физическому воспитанию и главные задачи физического образования в школе» и особенно «Руководство по физическому образованию детей школьного возраста» (в 2-х томах) стали большим вкладом в науку. Ученик П.Ф. Лесгафта В.В.

Гориневский (18571937) предложил комплексную, унифицированную программу в методический отдел ГЦИФК, преобразованный затем в кафедру врачебного контроля. В 1925 г. вышло первое пособие по врачебному контролю В.В. Гориневского и Г. К. Бирзи- на.

Первый учебник для студентов-медиков — «Руководство по физической культуре и врачебному контролю» (1935) — был написан В.В. Гориневским совместно с дочерью, В.В. Гориневской.

Б.А. Ивановский (1890-1941), возглавлявший кафедру врачебного контроля и лечебной физической культуры в ЦОЛИУв, написал «Руководство по врачебному контролю», которое до сих пор пользуется успехом у студентов и врачей.

П.Ф. Лесгафт (1837-1909) Б.А. Ивановский (1890-1941)

В.В. Гориневский (1857-1937) А.Н. Крестовников (1884-1955)

Большой вклад в обоснование методов контроля, применения средств физических тренировок, влияния их на состояние здоровья внесли физиологи А.Н. Крестовников (1884—1955), Е.К. Жуков, Н.В. Зимкин и многие другие. А.Н.

Крестовников, ученик И.П. Павлова, создал оригинальное направление в отечественной физиологии — физиологию спорта.

Его «Очерки по физиологии физических упражнений и спорта», учебник физиологии и другие труды являются фундаментальными для врачебного контроля.

Начало современной спортивной медицины относится к 1911 г., когда на Всемирной гигиенической выставке впервые появился раздел гигиены физических упражнений.

В 1928 г. в Амстердаме (Голландия) на I Международном конгрессе, во время проведения Олимпийских игр была создана Международная ассоциация врачей по спортивной медицине. Ассоциация постановила оказывать научное и организационное содействие федерациям в исследовательской работе в области спорта, проведении конференций и конгрессов по спортивной медицине.

В 1930 г. Президиум ЦИК СССР принял постановление, которое обязывало органы здравоохранения осуществлять врачебный контроль и санитарный надзор за местами занятий физкультурой и спортом.

В 1931 г. в Центральном институте усовершенствования врачей профессо- ром Б.А. Ивановским была организована кафедра врачебного контроля и лечебной физкультуры.

В 1936—1938 гг. профессором К.М. Смирновым была организована такая же кафедра в Ленинграде, в институте усовершенствования врачей, а в последующие годы — во многих медицинских и физкультных вузах страны.

На I Всесоюзной Спартакиаде в 1928 г. были проведены массовые наблюдения (обследования) за участниками соревнований.

В 1931 г. Наркомздрав РСФСР ввел должность врача по врачебному контролю за лицами, занимающимися физкультурой и спортом, и врача по лечебной физкультуре.

К началу 40-х годов была создана уже сеть кабинетов врачебного контроля в поликлиниках, институтах, ДСО, на крупных стадионах.

В 1946 г. при Всесоюзном комитете по делам физической культуры и спорта при Совете Министров СССР впервые была образована Всесоюзная секция врачебного контроля, впоследствии преобразованная в Федерацию спортивной медицины СССР. В 1952 г. секция вступила в Международную Федерацию спортивной медицины (ФИМС).

С 1951 г. в нашей стране стали создаваться врачебно-физ-культурные диспансеры.

Неоценимое значение врачебного контроля стало очевидным при подготовке советских спортсменов к Олимпийским играм в Хельсинки (Финляндия).

В последующие годы врачи активно участвовали в подготовке советских спортсменов ко всем Олимпийским играм и крупнейшим международным соревнованиям (чемпионаты Европы, мира и др.).

Начали проводиться исследования влияния спорта на организм занимающегося для выявления принципов отбора, ориентации, акклиматизации, подготовки юных спортсменов, разработки средств профилактики и восстановления спортивной работоспособности, антидопингового контроля и др.

Еще в 1949 г. проф. В.Н. Мошков организовал работу Московского научномедицинского общества по физической культуре и лечебной физкультуре, а в 1961 г.

было учреждено Всесоюзное научно-медицинское общество врачебного контроля и лечебной физкультуры (председатель — член-корр. РАМН, проф. В.Н. Мошков) с филиалами во всех республиках и крупных городах страны. В 1963 г.

секция врачебного контроля Всесоюзного научно-медицинского общества была преобразована в Федерацию спортивной медицины СССР.

В 60-е годы в Спорткомитете СССР было создано управление спортивной медицины для обслуживания сборных команд страны по различным видам спорта. В сборных командах работали комплексные научные группы (КНГ), где вместе с тренерами и педагогами трудились спортивные врачи.

В 70-е годы врачебный контроль в системе физкультуры и спорта получил другое название — спортивная медицина, что более четко отражает специфику данной дисциплины на современном уровне. В спортивную медицину входит весь комплекс медико-биологических дисциплин, занимающихся проблемами физической культуры и спорта, здоровья, профилактикой, диагностикой и средствами реабилитации.

Сейчас в России функционирует огромная сеть врачебно-физ-культурных диспансеров, кабинетов врачебного контроля в поликлиниках, на стадионах, спортивных базах, в вузах и др.

Источник: https://medinfo.social/terapiya_879/kratkaya-istoriya-vozniknoveniya-razvitiya-36684.html

История спортивной медицины

История спортивной медицины

Спорти патология — суть понятия диаметральнопротивоположные.

И если «стандартная»медицина, врачующая болезни, направленана преодоление патологии и состояний,критических для здоровья и жизничеловека, то спортивная медицинанаправлена в основном на здоровых людейи призвана способствовать расширениюфизиологических возможностей, такихкак скорость, сила, энергетика,восстановление и пр.

Спортивнаямедицина — область профессиональноймедицины, все виды деятельности которойнаправлены на сохранение и укреплениездоровья, профилактику и лечениезаболеваний, а также повышениеэффективности тренировочного процессау лиц, занимающихся физической культуройи спортом.

Цельюданной работы является анализ историивозникновения и развития спортивноймедицины.

Частнымизадачами на пути достижения указаннойцели являются:

Изучениесвидетельств связи физкультуры имедицины в Древнем мире;

Рассмотрениеистории становления отечественнойспортивной медицины.

Теоретическуюбазу данного реферата составили трудытаких авторов, как Чоговадзе А.В., БутченкоЛ.А., Граевская Н.Д., Карпман В.Л. и др.

Зарождениезнаний о связи физкультуры и медицины.

Физическаякультура и спорт являются очень важнымифакторами в укреплении здоровья человека,его физическом развитии и воспитании,а также в профилактике заболеваний. Освязи физкультуры и медицины упоминаетсяуже в древних источниках.

Так,в китайских врачебно-гимнастическихшколах лечили болезни сердца, легких,искривления позвоночника, переломыкостей и вывихи. Методика примененияупражнений, положения тела, напряженияи расслабления мышц и другие приемыописаны в отдельной книге из серииэнциклопедии “Конг-фу” более чем за600 лет до нашей эры.

ВИндии элементы физической культурыявлялись составной частьюрелигиозно-философских и гигиеническихпредставлений.

Одна из древнейших системфизической культуры Индии хатха-йогаоснована на выполнении своеобразныхстатических упражнений или поз,обозначаемых как поза лотоса, кобры,саранчи, лука и другими образнымипредставлениями.

Мышечное усиление илирасслабление мышц в йоге сочетается свыработкой определенных психологическихустановок, в основе которых лежитсамососредоточение, вплоть до выработкисостояния транса.

Греческаякультура придавала большое значениефизическому совершенству человека ифизическому воспитанию детей и воинов(V-IV век до н.э.). Гомер (IX-VIII век до н.э.) в«Иллиаде» описал поэзию спортивныхсхваток бегунов и борцов. В ДревнейГреции впервые были проведены Олимпийскиеигры (776г. до н.э.)

ВГреции существовала и медицинскаягимнастика, основателем которой считаетсяГеродик (V век до н.э.). Позднее Гиппократ(460-377 гг. до н.э.) привнес в греческуюгимнастику определенные гигиеническиезнания и понимание лечебной дозыфизических упражнений для больногочеловека.

Опытприменения физкультуры в медицинеэллинов в Древнем Риме продолжали ЦелийАврелиан, Корнелий Цельс и Гален.

Целийрекомендовал лечить физическимиупражнениями хронические болезни, апри параличе конечностей применятьупражнения на блоковых аппаратах имассаж.

Цельс в трактате «О медицине»указывал, что для ослабленных людейзанятия гимнастикой, бегом, игры ипрогулки являются первыми врачебнымисредствами.

Гален(131-201гг. н.э.), выдающийся врач и мыслительантичного мира, аналогично Гиппократусинтезировал понятия физкультуры,физического труда человека и здоровья.В терапии ожирения он придавал большоезначение гимнастике, физическому труду,диете и массажу.

ВДревнем Египте, Индии, Греции, Риме,Китае врачебный контроль осуществлялсялучшими врачами. Со времен древнихОлимпийских игр в Греции за подготовкойатлетов велось тщательное медицинскоенаблюдение.

ВРоссии со времен Петра I веласьцеленаправленная физическая подготовкасолдат и матросов. Врачи того временипринимали участие в разработке ивнедрении в практику санитарии и гигиены,закаливания и различных средствфизической культуры.

ВРоссии в XVIII-XX веках популяризациииспользования физических упражненийс лечебной целью помогали основоположникиклинической медицины М.Я. Мудров, С.П.Боткин, Г.А. Захарьин. М.Я.

Мудров(1776-1831), указывая на значение и преимуществапредохранительной медицины, считалпосильный физический труд условиемсохранения и укрепления здоровья. С.П.

Боткин (1832-1889) также обращал вниманиена необходимость соблюдения больнымисердечно-сосудистыми заболеваниямирежима, выполнения дыхательных упражненийи сокращений мышц.

ВЕвропе XIX столетия всеобщее признаниеполучил метод шведской гимнастики,описанный Р.Н. Лингом (1776-1839). Шведскаягимнастика предусматривала возможностьдозирования и локализации движений влечебной целью.

По физиологическомухарактеру различали свободно выполняемыеупражнения и движения с сопротивлениемдля мышц. Р.Н.

Линг относил к медицинскойгимнастике ручные и аппаратныеманипуляции, вызывающие сотрясение, атакже поколачивание, разминание.

Историястановления отечественной спортивноймедицины.

Началосовременной спортивной медициныотносится к 1911 г., когда на всемирнойгигиенической выставке впервые появилсяраздел гигиены физических упражнений.

Развитиеотечественной спортивной медицины, каки физического воспитания населениявсех возрастов, получило в нашей странеорганизованный характер и государственнуюподдержку в 1923-1924 гг. Значительную рольв этом сыграл нарком здравоохраненияСССР Н.А.

Семашко, выдвинувший лозунг:“Без врачебного контроля нет советскойфизической культуры”, а также созданиепри Главном курортном управлении в 1925г. Комиссии по проведению физическойкультуры на курортах под председательствомпрофессора В.В. Гориневского. В том жегоду при участии Н.А.

Семашко начализдаваться журнал “Теория и практикафизической культуры”, на страницахкоторого большое внимание уделялосьмедицинским проблемам физическоговоспитания. Вышло в свет и первоеруководство по врачебному контролю,авторами которого были В.К. Бирзин иВ.В. Гориневский.

Были разработаны первыеположения, инструкции, методическиеуказания по врачебному контролю.

В1923 г. в Государственном институтефизкультуры в Москве была открыта перваякафедра врачебного контроля (переименованнаяпозднее в кафедру лечебной физкультурыи врачебного контроля), которой с 1926 по1964 г.

руководил профессор И.М.Саркизов-Серазини. Студентам читалилекции и проводили практические занятияпо общей и частной патологии, лечебнойфизкультуре, спортивному массажу,физиотерапии и спортивной травматологии.

В1929г. вышла в свет кника Б.Я. Шимшилевича,В.Н. Мошкова, Т.Р. Никитина «Лечебнаяфизкультура», после чего утвердилосьназвание лечебного метода примененияфизических упражнений при лечениибольных.

Началасьи подготовка специалистов по врачебномуконтролю: в 1931 г. была организованакафедра физкультуры в Центральноминституте усовершенствования врачейво главе с Б.А. Ивановским. В том же годусостоялся I Всесоюзный съезд врачей пофизкультуре. В 1938 г.

создана самостоятельнаякафедра лечебной физкультуры и врачебногоконтроля под руководством В.Н. Мошкова.В 1936-1938гг.

организована кафедра врачебногоконтроля и лечебной физкультуры вЛенинградском институте усовершенствованияврачей, в последующие годы такие кафедрыбыли созданы в медицинских и физкультурныхвузах страны.

В1930 г. Президиум ЦИК СССР принял специальноепостановление, согласно которомуруководство врачебным контролем исаннадзор за местами проведения занятийбыли возложены на органы здравоохранения.Это были принципиальные основыгосударственной системы медицинскогообеспечения занимающихся физическойкультурой и спортом.

Профильврача – специалиста по лечебнойфизкультуре был впервые определенНаркомздравом РСФСР в 1931 г. В дальнейшемпроизошла дифференциация работы врачей,что привело к выделению должности врачапо врачебному контролю за лицами,занимающимися физкультурой и спортом,и врача по лечебной физкультуре.

В1933 г. в Центральном научно-исследовательскоминституте физкультуры открыласьлаборатория врачебного контроля, которуювскоре возглавил С.П. Летунов. Именноему в дальнейшем было суждено сыгратьрешающую роль в создании ведущейотечественной школы спортивной медицины,которая завоевала мировое признание.В результате исследований С.П.

Летуноваи его сотрудников спорт постепеннозавоевывал все большие позиции, вчастности оценивались функциональноесостояние и тренированность спортсмена,изучались проблемы “спорт и сердце”,“спорт и возраст”. Предложенные имиосновы комплексного врачебногообследования спортсменов и в 1928 г. на IВсесоюзной спартакиаде, были обобщеныи опубликованы в книге М.Д.

Минкевич“Врачебные исследования физкультурников”(1931).

В1946г. Центральный научно-исследовательскийинститут физической культуры открылна базе Центральной клинической больницыМПС первую “клинику здорового человека”(С.П. Летунов, А.Л.

Вилковысский), начавшуюсерьезное изучение характера иособенностей течения заболеваний успортсменов, а в 1951 г. Минздравом СССРбыл издан приказ об организацииврачебно-физкультурных диспансеров(ВФД).

Они стали повсеместно создаватьсяво всех республиках, областях, крупныхгородах и районах Союза. По истечении2-3 лет действовало уже 140 диспансеров,а в дальнейшем их число приблизилось к400.

Созданиеврачебно-физкультурных диспансеровзаложило основу принципиально новойсистемы медицинского обеспеченияфизической культуры и спорта, котораяпозволила поднять его на более высокийуровень, внедрить в практику основыпрофилактической медицины, организоватьпостоянное активное наблюдение задействующими спортсменами, спортивнымрезервом, ветеранами спорта, проводитьих комплексные обследования, следитьза динамикой здоровья и тренированности,своевременно выявлять нарушения,вызванные неадекватными нагрузками,активно помогать в планировании икоррекции тренировочного процесса.

Вступлениесоветских спортивных организаций в50-х годах в олимпийское движениеспособствовало широкому развертываниюнаучных исследований по медицинскимпроблемам спорта.

Основываясьна общих положениях профилактическоймедицины, собственных исследованиях иданных смежных наук, специалистыврачебного контроля создали определеннуюбазу для совместной работы врача итренера активного участия врача вуправлении тренировочным процессом,решения ряда важных для спортивнойпрактики задач.

Динамическое обследованиебольших групп высококвалифицированныхспортсменов позволило получить неоценимыеданные для дальнейшего развитияспортивной медицины, изучения влияниябольших физических нагрузок на организмчеловека, выявления возможностейтренированного организма к функциональномусовершенствованию, вариантовфизиологической нормы, ранних проявленийфункциональных нарушений.

Вдальнейшем медики активно участвовалив подготовке советских спортсменов ковсем Олимпийским играм, постепенносовершенствуя их медицинское обеспечение.

Врачебные исследования были направленына решение новых задач: сохранениездоровья спортсменов в условияхнапряженной тренировки и соревнований,отбор и спортивную ориентацию,акклиматизацию спортсменов в различныхклимато-географических зонах, подготовкуюных спортсменов, восстановление иповышение спортивной работоспособности,развитие методов комплексного контроля,борьбу с допингами и др.

В1949 г. началась активная работа Московскогонаучного медицинского общества пофизической культуре. В 1961 г. учрежденоВсесоюзное научное медицинское обществопо врачебному контролю и лечебнойфизкультуре (председатель В.Н. Мошков)с филиалами во всех союзных республиках,а также во многих областях и городахстраны.

С 1981 года общество переименованово Всесоюзное научное общество полечебной физкультуре и спортивноймедицине (председатель С.В. Хрущев).

Деятельность членов общества направленана разработку научных основ спортивноймедицины и лечебной физкультуры,внедрение их в практику здравоохраненияи спорта, содействие развитию физкультурыи спорта как мощного фактора укрепленияздоровья населения, пропаганду здоровогообраза жизни, научно-методическую помощьпрактическим работникам.

В1963 г. секция врачебного контроляВсесоюзного общества преобразована вФедерацию спортивной медицины СССР,которую поочередно возглавляли С.П.Летунов, Н.Д. Граевская, З.С. Миронова.

Конец50-х и 60-70-е годы стали расцветомотечественной спортивной медицины(термин, заменивший “врачебный контроль”в 1970 г.). Она сформировалась каксамостоятельное направление медицинысо своими задачами, методами и организацией.

Блестящеепроведение в 1958 г. в Москве XII юбилейногоконгресса ФИМС еще более повысилоавторитет отечественной спортивноймедицины. Ее опыт в дальнейшем былуспешно использован во многих странахмира, и советские ученые стали постояннымиучастниками международных конгрессовпо спортивной медицине.

Несколькопозже в лаборатории врачебного контролябыли созданы новые подразделения -проблем восстановления, фармакологиии допинг-контроля. Были расширены имедицинские подразделения ЛенинградскогоНИИ физической культуры.

В1960 г. создано первое в стране отделениепо подготовке спортивных врачей вТартуском университете. В 1971-1985гг.организован Научно-исследовательскийинститут медицинских проблем физическойкультуры МЗ УССР (Киев).

Большуюорганизующую роль в разработке медицинскихвопросов физкультуры и спорта сыгралсозданный в 1972 г. при Президиуме АМНСССР Научный совет по медицинскимпроблемам физкультуры и спорта.

К80-м годам подразделения по медико-биологическимпроблемам спорта были открыты и в ряденаучно-исследовательских институтовсистемы Минздрава СССР (институтыпитания, фармакологии, кардиологии,эндокринологии, стоматологии), расширенадеятельность уже завоевавшего к томувремени большой авторитет в спортеотделения спортивной и балетной травмыЦентрального НИИ травматологии иортопедии, в дальнейшем Центра спортивнойи балетной травмы)

Важнаяроль и развитие советской спортивноймедицины принадлежит Н.Д.

Граевской,руководившей в 70-е годы Федерациейспортивной медицины и научнымиисследованиями ВНИИФКа в областимедико-биологических наук.

Она внеслабольшой вклад в признание советскойспортивной медицины в мире, способствоваларазвитию спортивной медицины в олимпийскомдвижении, разработке организационныхформ антидопингового контроля.

Вопросывнешнего дыхания, предпатологии ипатологии в спорте широко изучалисьА.Г. Дембо, возрастные аспекты спортивноймедицины исследовались Р.Е. Мотылянской,проблемы спортивной кардиологииразрабатывались В.Л. Карпманом,сформировалась школа спортивнойтравматологии во главе с З.С. Мироновой.

Трудно переоценить вклад в спортивнуюмедицину В.К. Добровольского, Ю.И. Данько,A.M. Ланды, А.Л. Вилко-висского, Г.Я.Мгебрешвили, В.Н. Коваленко, Д.Ф. Дешина,Г.А. Минасяна и др. В организациимедицинского обеспечения физическойкультуры и спорта особую роль сыгралиГ.М. Куколевский, В. А. Зотов, И.А. Крячко,С.М. Иванов, Л.Н.

Марков, М.Б. Казаков.

Дальнейшееразвитие и совершенствование советскаяшкола спортивной медицины получила вработах научных коллективов, руководимыхС.В. Хрущевым, Л.А. Бутченко, А.В. Чаговадзе,Т.Э. Кару, Р.Д. Дибнер, В.В. Матовым, Г.Л.Апана-сенко, А.А. Рихсиевой, И.В. Муравовым,В.П. Правосудовым, Р.А. Сванишвили, Д.М.Цверавой, К.М. Ахундовым, Н.Д. Граевской,В.Л. Карпманом и др.

Дляруководства спортивной медицинскойслужбой в Спорткомитете СССР былосоздано специальное управление.

Присборных командах по всем видам спортаорганизованы КНГ, в составе которыхсовместно с тренерами работали спортивныеврачи и представители других отраслейспортивной науки.

При президиуме АМНбыл создан научный совет по медицинскимпроблемам физической культуры и спортас тремя проблемными комиссиями.

Широкийразмах научных исследований, усложнениенаучной проблематики, организационноеи методическое укрепление медицинскойслужбы и ее возрастающее социальноезначение привели к тому, что состояниеи уровень развития врачебного контролязначительно переросли рамки его названия,заметно сужающего содержание предмета.Поэтому в начале 70-х годов получилоофициальное признание новое его название- “спортивная медицина”, реальноотражающее сегодняшние цели, задачи исодержание этой врачебной специальности(следует иметь в виду, что данный терминв нашей стране существенно отличаетсяот принятого за рубежом).

Однакосерьезные изменения, произошедшие внашей стране в конце 80-х — начале 90-хгодов, — финансово-экономический кризис,отход союзных республик и целыхколлективов специалистов и спортсменов,профессионализация спорта высшихдостижений, свёртывание деятельностиотделов спортивной медицинынаучно-исследовательских институтов,а также rpyпп и лабораторий медицинскихпроблем спорта в некоторых институтахMинздрава и Академий медицинских наук,ликвидация Научного совета по медицинскимпроблемам при президиуме АМН, ослаблениемеждународных связей и утеря позицийв международных медикоспортивныхорганизациях, неоднократные попыткиреорганизации: врачебно-физкультурныхдиспансеров — привели к тому, что уровеньотечественной спортивно-медицинскойнауки значительно снизился.

Ивсе же в этих сложных условиях российскиеэнтузиасты спортивной медицины илечебной физкультуры, как ветераны, таки молодые кадры, продолжают активнуюдеятельность с надеждой сохранить иразвить дальше свою специальность.

Впоследние годы начали функционироватьРоссийский федеральный центр поспортивной медицине и лечебной физическойкультуре, координирующий научно-практическуюработу этой области, и секция в Учёномсовете Минздрава РФ. Намечается болеетесная связь в деятельности общественныхорганизаций. Возобновлено членствоФедерации спортивной медицины Россиив Международной федерации спортивноймедицины.

Сейчасв России функционирует огромная сетьврачебно-физкультурных диспансеров,врачебного контроля в поликлиниках, настадионах, спортивных базах, вузах идр.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Заканчиваяработу над рефератом, представляетсянеобходимым сделать ряд выводов.

Попыткииспользовать физические упражнениядля укрепления здоровья человека илечения заболеваний относятся к глубокойдревности. Об этом имеются упоминанияв литературных источниках древнихкультур Востока, Греции и Рима.

Взглядына значение движений для здоровьячеловека и лечения болезней зависелиот уровня развития народной медицины,представлений о здоровье и болезни,профилактике и даже от философскихпозиций мыслителей и врачей различныхобщественно-экономических формаций.

Началосовременной спортивной медициныотносится к 1911 г., когда на всемирнойгигиенической выставке впервые появилсяраздел гигиены физических упражнений.

Развитиеотечественной спортивной медицины, каки физического воспитания населениявсех возрастов, получило в нашей странеорганизованный характер и государственнуюподдержку в 1923-1924 гг.

Следуетотметить, что результатом данногопроцесса явилось то, что были заложеныосновы принципиально новой системымедицинского обеспечения физкультурногодвижения и применения лечебной физкультуры(ЛФК).

Характерными чертами этой системыявляются врачебный контроль для всехзанимающихся физкультурой и спортом,обязательный допуск врача к занятиями соревнованиям, участие в этой работевсех лечебно-профилактических учрежденийздравоохранения, государственнаясистема научных исследований помедицинским проблемам физкультуры испорта, подготовки и переподготовкиврачебных и физкультурных кадров,активное участие врача в обоснованиии коррекции тренировочного процесса,широкое внедрение ЛФК в систему лечения,профилактики и восстановления здоровья.

Внастоящее время спортивная медицина –это клинический раздел медико-биологическойнауки.

Данные теоретических наукспортивная медицина используетнепосредственно в практике физическоговоспитания и спортивной тренировки сцелью содействия рациональномуиспользованию средств и методовфизической культуры и спорта длягармонического развития человека,сохранения и укрепления его здоровья,повышения функциональных возможностейорганизма и работоспособности, продленияактивного творческого периода жизни,повышения спортивного мастерства.

Термин«спортивная медицина» отнюдь не означает,что ее предметом является только спорт.В равной мере ее научные и практическиеаспекты охватывают также вопросыфизической культуры и физическоговоспитания.

Накапливая материал одиапазоне и вариантах так называемойнормы в разных условиях существованияорганизма, о функциональных резервахи адаптационных возможностях организмапри предъявлении ему повышенныхтребований, о.

пограничных состоянияхмежду нормой и патологией и раннихпроявлениях функциональных нарушений,зачастую еще не фиксируемых в клиническойпрактике, спортивная медицина внесласущественный вклад в создание науки оздоровом человеке, теории адаптации итем самым в развитие многих теоретическихи клинических медицинских дисциплин.

ЛИТЕРАТУРА.

БулановЮ.Б. Спортивная медицина. – Тверь, 2003.

Источник: https://studfile.net/preview/3568193/

Refy-free
Добавить комментарий